45-外科--脱疽(闭塞性动脉硬化)中医诊疗方案(2017年版)

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脱疽(肢体闭塞性动脉硬化)
中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）
。（1）多发于下肢一侧或两侧。患者可有受冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
（2）初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱。继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。甚至发生溃疡或坏疽。
（3）多发于老年人。
（4）超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。
2.西医诊断标准
参考2011卫生部颁布的
《下肢动脉硬化闭塞症诊断标准（WS 339-2011）
》。（1）多发于40岁以上的中老年人
（2）多有高血脂、高血压病史
（3）下肢动脉慢性缺血性改变（发凉、疼痛、营养障碍等）
（4）动脉搏动减弱或消失
（5）踝/肱动脉压力比值≤0.9
（6）肢体或肢端破溃
（二）分期诊断
1.未溃期：下肢无明显破溃
。2.已溃期：下肢已出现 ...

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关键词：动脉硬化 国家中医药管理局 中华人民共和国 南京大学 皮肤干燥