(完整版)图文详解：髋关节后外侧入路

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图文详解：髋关节后外侧入路
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导读关节置换时患者可以取侧卧位或俯卧位，但通常选择侧卧位。这个切口和K-L切口相似，只是有限显露髋关节，不显露坐骨神经。股骨的外旋肌群需要修复以减少术后关节脱位的风险。
后侧关节囊切开后，髋关节在内旋时脱位。体位
患者侧卧位，用支架支撑放置选择，用棉垫踮起防止局部压迫。整个下肢都要无菌消毒，以便术中移动下肢。皮肤切口
切口标志：髂后上棘大转子股骨干
切口定位：起自大转子后方向下与股骨干长轴平行（6cm），向上指向掐后上棘(6cm)。分离深筋膜
锐性分离阔筋膜和臀大肌间隙，方向与切口方向一致。保护坐骨神经
向后方牵开臀大肌显露外旋肌群在股骨的止点（部分被脂肪垫掩盖）。坐骨神经可以在伤口深处的后方触及。在不复杂的髋关节置换时可不必显露，但是外科医生应意识到神经的位置，应避免牵拉损伤。切开外旋肌
钝性剥离外旋肌腱，在分离肌腱之前，在肌腱上用粗不可吸收线缝合以备牵拉或修复缝合用。梨状肌，闭孔肌，gemelli。牵开外旋肌
牵开外旋肌，显露关节囊，用宽拉钩保护髋臼，除非准备关节置换。显露闭合创口
手术完成，修复关节囊，外旋肌可 ...

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