上海城镇居民基本医疗保险制度评价与完善研究

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2012-5-18 10:55:30 上传

上海城镇居民基本医疗保险制度评价与完善研究
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二十世纪九十年代以来,我国全国范围内各项基本医疗保险制度已得到初步建立和发展。截止2010年底,参加城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)23734万人,参加城镇居民基本医疗保险(以下简称居保)19472万人。截止2009年底,全国有2716个县(区、市)开展了新型农村合作医疗(以下简称新农合),参合人口8.33亿人；参合率94.0%。根据上述数据推算,2010年底三大制度合计覆盖人数约12.65亿,以2010年底我国人口13.41亿计算,基本医疗保险覆盖率已达94%。我国居保制度自2007年开始试点以来,制度框架和运行机制基本形成,发展态势良好,受到群众认可。但同时也反映出一些问题：一是筹资能力问题。试点城市财政补贴占到居保总筹资约41%,但未形成长效机制,城镇居民普遍缺乏固定收入,缴费能力欠缺。二是报销比例问题。试点城市平均次均住院报销比例为34.39%,次均门诊报销比例为23.97%,平均报销比例偏低,门诊平均报销比例甚至低于新农合,而且各城市之间的报销比例差距也较大。从世界各国情况来看,城镇无收入居民的保障方式有两种类型：一种是无收入居民作为职工家属,随从职工纳入医疗保险制度...

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关键词：基本医疗保险 医疗保险制度 医疗保险 城镇居民 保险制度 上海 医疗保险 2010 职工医保 合作医疗