大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的外科治疗及预后

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大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的外科治疗及预后
目的:1、探讨大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的手术治疗方法及预后;2、讨论术中血肿清除率,去骨瓣减压等对预后的影响;3、讨论相关急诊手术治疗中一些关键点。方法:回顾性分析从2012年1月到2015年7月收治在我科(山西省人民医院神经外科)治疗的42例大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的患者的临床基本资料。
包括患者的性别,年龄,症状,体征,发病到手术治疗的时间,入院影像学资料如CT和血管造影检查或CTA检查,术中血肿的清除率,术中血管区的操作时间,术中是否去骨瓣减压,术后头颅CT、术后是否康复治疗,术后是否发生肺部感染,出院时及随访按格拉斯哥预后评分,预后良好(5分),中度残疾(4分),重度残疾(3分),植物状态(2分),死亡(1分)评估预后情况,总结上述数据,运用SPSS17.0统计软件,运用单因素和多因素Logistic回归分析,其中多因素logistic分析运用前进法Wald进行统计术前病人年龄,血肿量,术前Hunt-Hess分级,术中血压、血肿清除率、是否去骨瓣,术中血管区操作时间、术后是否康复等对预后的影响。所有的统计分析均为双侧,P<0 ...

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