鼠药中毒专题知识宣教

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孙明莉吉林大学第一医院二部急救医学科
病例：夫妻二人，男性39岁，女性33岁，既往均体健，症状基本相似，临床症状：5天前，腰背部酸痛，突发血尿，尿色为鲜红色；口腔内多发血泡，牙龈出血；在本地医院考虑为出血性膀胱炎，治疗后无好转，转入我院急诊。
急查血常规：血小板均正常，中性粒细胞比例轻度升高，余正常。
凝血常规：男：PT82.1s, APTT81.6s, INR6.91；女：PT76.8s, APTT90.3s, INR6.47。
凝血因子（正常范畴50-150）：男：Ⅷ因子 183，Ⅸ因子8，Ⅹ因子6，Ⅱ因子67；女：Ⅷ因子 166，Ⅸ因子10，Ⅹ因子6，Ⅱ因子81。



体现为出血倾向，凝血功能障碍，维生素K依赖旳凝血因子缺少，考虑为鼠药中毒，但患者否认毒物接触史，留取血样送毒检，予以维生素K1静脉滴注，复查凝血功能。

应用维生素K1后1小时：男：PT25s, APTT53.2s, INR2.83；女：PT28.2s, APTT59.3s, INR3.37。

应用维生素K1后2小时：男：PT18.1s, APTT43.3 ...

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