颈脊髓损伤定位诊疗和治疗原则

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颈脊髓损伤定位诊断
及治疗
——付美清
一、颈脊髓解剖特点
每个脊髓节段都相应发出一对神经根，但每个脊髓节段与其相应旳脊椎节段并不完全对称。上位颈髓节段与上部颈椎椎体基本相称，C5-8节段比相应椎体高一椎节。
二、颈椎每节段损伤后具体体现：
1、C1节段损伤：因该区较接近延髓，如外伤引起骨折脱位导致脊髓损伤常导致呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞，可迅速致命。2、C2节段损伤：①感觉：双上肢及前胸壁第2肋间下列感觉均丧失；②运动：上肢运动功能丧失呈四肢瘫痪，脊髓休克期后，肌肉同现不同限度痉挛，病人不能自主呼吸，如无人工辅助呼吸病人将发生死亡；③反射：脊髓休克期，所有深肌腱反射消失；脊髓休克期后深肌腱反射活跃或亢进，并出出病理反射。

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关键词：呼吸困难 腱反射 呼吸道