楼主: 打了个飞的
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[课件与资料] 护理病历质控 [推广有奖]

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打了个飞的 在职认证  发表于 2025-4-6 11:08:24 |AI写论文

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护理病历质控
 
护理归档涉及:体温单医嘱单护理记录单(涉及外科手术病人旳手术护理记录单)
血糖记录单、24小时出入液量记录单、专项护理记录单取消!
体 温 单
存在问题§记录缺漏 如:体温、血压、出入量、过敏记录、节气漏记   
§记录方式不对的 如:灌肠后大便未记灌肠标记;二次手术记录;皮试成果;转科时间
§满页未及时打印
§脉搏短绌未体现
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