心力衰竭本医学知识培训

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Heart Failure
第十三章 心力衰竭
病理生理学教研室刘海静
病例
  患者，女，36岁。主诉心慌，气闷，浮肿，腹胀三月余。患者有风湿性心脏病十年病史。近三月来又浮现心慌气闷加重，不能平卧而住院治疗。检查：重病容，半卧位，颈静脉怒张，呼吸36次/分，两肺底闻湿性罗音，心界向两侧扩大，心率130次分，血压14.6/10.7kPa,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音和舒张期雷鸣样杂音Ⅲ级，肝脏在右侧锁骨中线肋下6厘米，压痛，腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显指压性水肿，腹腔抽出液体，为漏出液，血浆蛋白22g/L,球蛋白15g/L。1.临床诊断?心衰属何种类型?发生机制?2.水肿及腹水发生机制?端坐呼吸?心界扩大,心率130次/分,血压正常,为什么?

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关键词：Failure heart Fail ear ART