肾功能不全病人麻醉

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肾功能不全病人手术旳麻醉1例
哈励逊国际和平医院麻醉科 齐文辉
病 历 回 顾
患者李某某，女，58岁。主因腹痛半月入院。
拟行：胆囊切除术+T管引流术。
既往病史：既往“慢性肾衰竭”病史10余年，定期行透析治疗，最高可达        “170/100mmHg”，胆囊结石病史5年。
入院体检： 听诊双肺呼吸音粗，无干湿罗音 ，腹部平坦，腹软，上腹压痛明显，“墨菲征”阳性。
T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP170/95mmHg，Wt 70Kg
术 前 检 查
心电图：大体正常心电图。胸片：心肺膈无异常。
血常规：Hgb：108g/L生化：Cre：631 Urea：11.01。出凝血：PT ：11秒 APTT：41.6秒
CT：1、胆囊炎，胆囊结石；胆总管扩张    2、双肾囊肿，肾皮质变薄，肾皮质不全？
临床诊断：胆囊炎并胆囊结石  慢性肾衰竭 高血压病

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关键词：高血压病 胆囊切除 urea 胆囊炎 心电图