急性白血病本科教学

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白血病                     
女性，34岁主诉：发热，皮肤淤斑20余天。 现病史：20天前浮现发热，体温最高39℃，伴有双下肢淤斑、头昏、乏力。通过5天旳青霉素等药物治疗，症状无解。体查：皮肤、粘膜苍白。周身散在片状淤斑。 颈部淋巴结肿大。胸骨有压痛。 双肺底可闻及啰音。 肝肋下3cm，脾肋下4cm可触及。 血常规: Hb 65g/L WBC 55×109 /L PLT 22×109 /L  
病例一
男性，25 岁 主诉：牙龈肿胀出血2周。 现病史: 2周前浮现牙龈肿胀，间断出血，伴有低热、乏力。口服复方新诺明及甲硝唑治疗5天，症状无缓和。体查：皮肤、粘膜苍白；双下肢散在针尖大小淤点；牙龈广泛增生、肿胀充血。胸骨有压痛。肝肋下2cm,脾肋下3cm 血常规: Hb 71g/L WBC 82×109/L PLT 27×109/L
病例二

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关键词：白血病 淋巴结肿大 血常规 青霉素 甲硝唑