脑梗塞医疗护理查房宣讲

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脑梗塞护理查房
          神内2          实习生：梁柯柯
一、病情简介
   患者王来明，男，70岁。主诉：语言欠利伴左侧肢体麻木、无力3天。现病史：近期有劳累病史。患者于11月6日下午2时左右，在活动状态下，突发左侧肢体无力，伴头晕、恶心、呕吐，无口角流涎、吞咽困难、饮水呛咳等 症状，于下午4时左右就诊于清徐县人民医院，行头颅CT检查，未见明确病变，予以药物口服（具体不详）后，再次呕吐。7日晨起后自觉左侧肢体无力、麻木较前加重，伴语言欠利，于上午9时就诊于我院急诊，行头颅CT示：左侧丘脑低密度影，考虑腔隙性脑梗塞，右侧小脑低密度影 。为求进一步诊治，入住我科。
辅助检查：
　　　头部CT示：左侧丘脑可见点状低密度影，边界欠清；双侧大脑半球对称，脑灰白质分界清，脑室系统未见明显扩大，脑中线居中，脑沟、裂略增宽。头部MRI示：1、脑桥、右侧桥臂、右侧中脑大脑脚、右侧小脑半球脑梗塞（急性期）。左侧丘脑、右侧基底节区、双侧脑室旁腔隙脑梗塞。双侧上颌窦炎2、颅内动脉粥样硬化变化。  基底动脉显影纤细并局部狭窄，右侧椎动脉间断显影。双侧胚胎型大脑后动脉局部狭窄。
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关键词：脑梗塞 人民医院 椎动脉 实习生 清徐县