(完整word版)脑梗死机械取栓术前准备、术中及术后处理

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脑梗死机械取
栓对于急性缺血性脑卒中患者，如
满足下述条件，可采用血管内介入治疗：①发病前
mRS评分为0分或1分；②明确病因为颈内动脉或
大脑中动脉
M1段闭塞；③年龄≥18岁；④NIHSS评
分≥6分；⑤ASPECTS评分>-6分；⑥动脉穿刺时间
能够控制在发病
6 h内(I级推荐，A级证据)。(2)对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性
缺血性脑卒中患者，如发病前
mRS评分>1分、ASPECTS<6分或NIHSS评分<6分，仔细分析
获益风险后，可考虑对筛选后的患者进行动脉取
栓治疗(Ⅱ级推荐，B级证据)。(3)如患者同时满足
静脉溶栓与动脉取
栓的要求，推荐进行静脉溶栓．动脉取
栓桥接治疗模式，不推荐越过静脉溶栓直接进行血管内处理
(I级推荐，A级证据)，且不应等待
观察静脉溶栓的具体疗效
(I级推荐，B级证据)。(4)对于大脑前动脉、椎动脉、基底动脉及大脑中动
脉M2段闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，在仔细
分析获益风险后，可考虑对筛选后的患者进行动脉取
栓治疗(Ⅱ级推荐，B级证据)。(5)对发病6～16h内影像
学明确为前循环大血管闭塞的急性缺血性
脑卒中且符合
DAWN ...

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