泌尿外科疾病诊疗规范

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泌尿外科疾病诊疗规范
本帖被 xhlbudd 从 【肾脏泌尿讨论版】 移动到本区(2007-07-17)
第一节泌尿生殖系感染
肾结核【 病史采集 】
1. 尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿程度，发病时间长短，是否呈进行性加重；
2. 有否身体其它部位结核病史；
3. 治疗经过及反应。
【 体格检查 】
肾结核只有10%左右有局部体征，表现为肾区可触及肿大的肾脏，肾区叩痛、压痛。
【 辅助检查 】
1. 尿常规检查，可见红细胞、白细胞；
2. 24小时尿找抗酸杆菌，阳性率60%～70%，尿结核菌培养；
3. 肾功能测定：包括血清尿素氮检查、酚红试验等；
4. 特殊检查：行泌尿系B超、KUB、IVP检查，双肾CT检查，膀胱镜检查，必要时行大剂量IVP检查。
【 诊断与鉴别诊断 】
有逐渐加重的尿频、尿急、尿痛，或伴有血尿、脓尿的表现。尿检查对肾桔核诊断有决定意义。尿沉渣涂片抗酸染色，阳性率50%～70%，结核菌培养阳性率90%。
应与慢性肾盂肾炎、肾或膀胱肿瘤、泌尿系统结石作鉴别诊断。
【 治疗原则 】
非手术治疗
1. 指征：
（1） 临床前期肾结核；
（2） 单侧或双侧肾结核属小病灶者 ...

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关键词：泌尿外科 非手术治疗 体格检查 阳性率 非手术