齐鲁医学医保自查自纠

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医保基金
使用情况
自查自纠整改报告
袁州区纪律检查委员会：
为了落实
2022年
6月27
日开会精神和
《关于开展民营医院医保基金自查自纠专项整治活动》的有关要求，我院
高度重视，
立即召开院务委员会传达会议精神，
成立医疗保险
基金管理领导小组，由院长担任组长，副院长及医保科长为成员，按照会议内容及医疗保险相关规定，对我院医保基金
2022-0522年
使用情况
全面清理，
进行了自查自纠，积极排查，认真整改，
现在将自查情况汇报如下：
一、存在的不足
1、小病大治，过度治疗，降低入院标准，对病患
住院治疗的指征把握不严。
2、存在医师核对参保人员的身份不严的情况，未做好住院
病患的人、证、卡信息相符。
3、病历书写不规范，部分医师学历不高，水平有限，书写的病历质量不高，存在病历书写不规范现象。
二、整改措施
1、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理
开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝
...

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关键词：基本医疗保险 医疗保险 参保人员 服务管理 基金管理