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围术期瞳孔监测
瞳孔是位于虹膜中央部的圆形缺损，是光线进入眼内的通道［
1，2］。瞳孔缘的虹膜基质内有受动眼神经的副交感神经支配的瞳孔括约肌，当副交感神经兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔即缩小。此外，在虹膜内还有从虹膜根部延伸到瞳孔缘的放射状肌肉，即瞳孔扩大肌，它受交感神经支配，当交感神经兴奋时瞳孔即扩大。任何能影响交感与副交感神经兴奋性的物质，都会对瞳孔状态有所影响，使其扩大或缩小。此外，支配瞳孔的交感和副交感神经从中枢到末端的任何部位出现病变后，都会使瞳孔异常［
3］。眼疾病本身也会影响虹膜，使瞳孔大小、形状及光反射改变，因此
瞳孔是了解麻醉用药、中枢衰竭状态、眼疾病以及其他各种能引起瞳孔改变的病生理变化的窗口。围术期监测瞳孔变化是用以诊断疾病、判断病情、指导抢救、观察疗效及疾病转归的依据。现在将
与此有关问题综述如下。
1瞳孔的生理
1.1正常瞳孔瞳孔的大小无时不在变化，很难记录瞳孔的真实大小。一般来说，正常瞳孔直径为
2.5~
4.0mm
，<2mm称瞳孔缩小，
>5mm称瞳孔扩大。两侧瞳孔大小相差应在
0.2mm
以内，如
>0.5mm
为瞳孔不等。二眼侧视时，外展眼的瞳孔较内收眼 ...
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