齐鲁医学呕血的急救

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呕血的和护理呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液，多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。
一、原因
（一）上消化道疾病
1.食道：外伤，食道癌，食道炎症，食道溃疡、异物、静脉曲张。
2.胃：消化性溃疡，急慢性胃炎、胃异物、肿瘤、结核。
3.十二指肠：十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。
（二）其他疾病过敏性紫癜，血管瘤、肝、胆、胰疾患，血友病，药物引起的病变。
二、主症
病变的病人、上腹剧痛，呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质。食道有病变时呕出鲜红色血。大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现休克时，收缩压低于
10kPa
（80mmHg
），脉搏
100次/分以下，
精神萎靡
，四肢湿冷，抢救不及时，可危及生命。
三、判断
（一）呕血量的判断
1.胃内储血量一般达
250～300ml
时即能引起呕血。呕血开始时，文明胃中已有
300ml
左右的出血量了。
2.轻度呕血：一次
呕血量涉于
400ml
，仅有头晕，全身症状很少。
3.中度呕血：一次呕血量在
500～1500ml
时，收缩压低于
13.3kPa
（100 ...

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关键词：消化性溃疡 过敏性紫癜 十二指肠 静脉曲张 慢性胃炎