齐鲁医学妊娠合并甲亢

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妊娠合并甲亢
发生率约占同期分娩者
0.2%
诊断妊娠剧吐者
60%孕妇伴有甲亢生化指标异常、偶有甲亢症状，直到妊娠
16~18
周以后才恢复。
临床症状与体征
可提供作为诊断的部分依据
甲状腺肿大
妊娠期妇女甲状腺有生理性肿大，但体积一般不超过
20%。Graves
病妇女甲状腺弥漫性肿大可达正常
2~4倍，可以触及震颤，听到持续来回的血管杂音。
眼征发生浸润性眼病占
30~50%
，为Graves
病特有。
四肢肌肉疲乏无力
心血管系统
心率休息时超过
90次/分，脉压差大于
50mmHg,
心脏跳动弥散而有力，心界可能扩大，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音，心音响亮。有
10%合并房颤，可发生在过去无心脏病的妇女。
消化系统和新陈代谢
怕热，消瘦、纳亢，大便稀软、次数增加。孕妇体重不能随孕周增加。
神经系统易激惹，哭笑无常，活动过度，手舌颤抖；类似肌无力。
较早出现妊高征
如水肿、血压高、蛋白尿。
胎儿生长受限（
FGR）母亲体重增加缓慢或不增，宫高、腹围增加缓慢而小于应有孕周。
B超：计算胎儿体重小于应有孕周的第
10百分位。
实验室检查
甲状腺功能（甲功）
TSHAb
不宜作甲状 ...

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关键词：grave 甲状腺功能 甲状腺肿大 胎儿体重 神经系统