齐鲁医学外科手术后并发症防治

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外科手术后并发症防治
一、手术后出血
（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后
24小时内（称为原发性出血）和术后
7－10天左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如
结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消
化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。
（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并渐渐
形成血肿，一般不引起严重后果，如
疝修补术后的阴囊血肿。但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后
短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。术后
1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、
黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。严重的出血可发展为出血性休克，后
果比较严重。（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐清水冲洗
创面，清除凝血块之后， ...

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关键词：并发症 呼吸困难 临床表现 原发性 引流管