临床执业医师考点：别嘌呤醇心血管病治疗新方向

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临床执业医师考点：别嘌呤醇心血管病治疗新方向
　　抑制黄嘌呤氧化酶会减少尿酸，因而导致痛风倾向。别嘌呤醇是黄
嘌呤氧化酶
(XO)
的抑制剂，因此，对于痛风的预防非常有效。然而，别
嘌呤醇可以有其他作用，并且可能转化为临床效益。
　　别嘌呤醇的其他作用包括：
　　1.减少超氧阴离子和其他导致氧化应激的自由基
;2.增加组织含
氧量;3.增加次黄嘌呤。
　　这三种作用都可以作为临床效益发挥作用。
　　黄嘌呤氧化酶抑制剂的潜在益处：改善血管内皮细胞的功能障
碍;减少血管组织的氧化应激
;减少运动引起的心肌组织缺血
;增加缺血组
织的含氧量。
　　第一种作用是由于减少了氧化应激
(Oxidative
stress
，OS)。OS可产生许多有害作用，例如灭活一氧化氮合酶
;生成有害的过氧亚硝酸
盐，或者促使斑块破裂。在大型的多中心临床试验中，有关
OS的警告之一是：抗氧化维生素不减少心血管事件的发生，因为要有效阻断
OS作用的抗氧化维生素的剂量比可以口服的剂量要大得多。或许阻断
OS的生成是一个更好的方法，至少他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂
(ACEI)
的联合使用可以产生某些益 ...

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关键词：执业医师 心血管病 心血管 Stress 一氧化氮