【分享】香港岭南大学何泺生教授论文讨论（世界货币单位&医疗改革讨论） - 第11页

101楼

杨诗海 发表于 2006-11-6 15:29:00

呵呵,好啊

102楼

杨诗海 发表于 2006-11-6 23:20:00

好，呵呵

103楼

workhard 发表于 2006-11-25 16:48:00

何教授能这么认真地回答我们的问题，真是令我们这些学术上的晚辈感到十分的荣幸。

我庄严的要你回答，宣誓是否能使你用真诚的良心承担如下的许诺和保证：你将勇敢的去捍卫真正的科学，将其开拓，为之添彩；既不为厚禄所驱，也不为虚名所赶，只求上帝真理的神辉普照大地，发扬光大。

104楼

cymbidium 发表于 2006-11-27 09:52:00

让大家久等了。应workhard等读者要求，何教授努力学习中文打字，专门给人大经济论坛写了医疗制度改革的中文文章。何教授待人之诚恳，治学之严谨让我们敬佩。 
　　医疗保障是社会稳定机制，也是社会成员的基本权利，影响到经济、政治、社会生活等各个方面。90年代以来，世界各国都在探讨医疗保障制度的改革，美、英、日本等发达国家在医疗保障制度改革中，强化市场经济的调节作用，而缩减政府的作用。<o:p></o:p>
　　中国为解决原公费劳保医疗制度的弊端，在市场经济条件下满足广大群众的基本医疗保障需要，也在研究和实施医疗保障制度的改革。九十年代开始，逐步放弃免费医疗性质的公费医疗和劳保医疗，推行社会统筹和个人帐户相结合的城镇基本医疗保险制度，形成覆盖包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。　<o:p></o:p>
　　然而，我国医患双方缺乏有效制约机制，不公和浪费现象层出不穷，社会矛盾日益突出。一方面，农民和下岗、失业或无业人士没有任何医疗保障，要完全自费负担医疗；另一方面，医院巧立项目，胡乱收费，哈医二院医药费开到550万天价。医疗权益得不到保障，改革医疗保障制度已经刻不容缓。
　　<st1:PersonName w:st="on" ProductID="何">何</st1:PersonName>教授忧国忧民，对关系到千千万万百姓的健康和生命的医疗保障制度做出了深刻的思考，提出了在扩大覆盖范围、提高社会化水平、完善管理的基础上，建立多层次的城镇医疗保险体系，根据地区和收入特征，合理制订资金支付比例，满足不同人群的多层次的医疗保障需要。
　　我个人也希望我国兼顾人均收入和公共财力状况，平衡公平与效率的关系，构建覆盖全民的公共卫生和医疗保障体系，提高社会保障水平，使社会成员达到共同富裕。
　　当然，医疗改革牵涉多学科，多领域问题．让我们把何教授对workhard的答复，做为契机，从在深度,广度,高度上扩展讨论．对何教授认真参与和读者的中肯批评表示表示衷心的感谢！

[此贴子已经被作者于2006-12-5 9:52:50编辑过]

谁言碧山曲,不废青松直;谁言浊水泥,不污明月色

105楼

smallfishcn 发表于 2006-11-27 10:41:00

在这篇医疗保障的文章中，何教授解释有点草草交差的意思了。看了有点不过瘾。
通篇只是一些价值判断和含胡不清的论说，缺少理性的经济分析。
比如教授说，盼早日推行超支保障。不仅你盼望，我也在盼望，全中国的人都在盼望。我想中央的政治家们也在急切的盼望。但是为什么还不能推行呢?我们希望何教授能够解释这其中的原因，并指出解决的方案。
医疗改革世界上所有的国家都是失败的，都不能建设一个持续，公平和效率的医疗体系。这为什么呢？
其实医疗改革中的经济原理是非常复杂的。要建立一个持续，公平和效率的体系，或许在Mechanism Design上是不可能的。
因为这样的制度必须考虑，政府，大众和医院三者之间的信息不对称(Information Asymmetricity )和权利不对称关系(Power Asymmetricity )。又要防止医院和病人的合谋(Collusion)，防止病人的搭便车(Free Rider)，医院的权利滥用(Power Abuse)。。。。。。Keith Crocker在2003年的RAND Journal of Economics发表了一篇非常好的关于医疗改革的论文。(其实那是一个关于医疗改革的专集，相当经典)。这是一个效率问题。
还要考虑公平。穷人少付点，富人多付点。但是富人的钱愿意这么爽快的掏吗？因为制度的设计者很容易受到富人的影响，如果没有一个透明和平等的政府，公平是不可能实现的。因为权力的不对称，导致了中国穷人看不起病。所以医疗制度的成败不仅取决于医疗制度本身，还受到宏观体制的影响。
还要考虑到动态和静态的关系。比如说人口结构的变化和经济结构的变化。日本的医疗制度在一定时间内其实是很有效率也很公平，但是人口的老化破坏了这样的制度。这是一个持续问题。
所以，我还是希望何教授能够深入分析一点，这也是社会对学者的希望。也可以对我们这些后进青年有所帮助和教诲
不过谢谢何教授提起了一个很重要的问题。有空多多请何教授指教。

[此贴子已经被作者于2006-11-27 13:40:25编辑过]

106楼

hjqq 发表于 2006-11-28 22:24:00

关于医疗制度改革这块内容，我没有什么想法，只是感觉比较难，可能需要牺牲一代人的利益，我的父辈就是这一代人。而我们这一代估计就像台湾现在40-50岁这代人一样为最后一代需要“承上启下”的一代。 医疗制度改革由于涉及人群为全社会，更为关注的人群是社会弱势群体。所以，医疗制度改革应该是整个社会体制改革中重要的一环。某种层面上医疗制度改革意味着社会成本重新分配，所以重要的一环应该是如何想办法减少成本。比如提高民众体质，增加民众体育设施，培养大众自我医疗保健知识等。对于老年化问题，唯一能解决的方法是大力的发展医疗产业，培训医疗人员，减少单位成本。

仰不愧于天，俯不怍于人

107楼

cymbidium 发表于 2006-11-29 07:40:00

何洛生教授：
很感谢Smallfishcn的意见。超支保障在某程度上在中国其实已实行。请参阅“Medical Savings Accounts: Lessons From China” by Winnie C. Yip and William C. Hsiao， Health Affairs, November/December 1997. <o:p></o:p>
http://www.hsph.harvard.edu/phcf/Papers/Lessons%20from%20China.pdf。 <o:p></o:p>
<o:p> </o:p>
中国医疗问题，跟任何地区的医疗问题一样，当然需要考虑资讯不对称和道德危机等问题。正是因为如此，所以我认为基本医疗保障系统中，服务的价格有必要管，因此不能任由市场力量决定。 在基本医疗系统中，价格有必要以边际成本为标准， 一方面避免供应方的道德危机，除掉医疗机构提供不当或是过多的医疗服务的诱因；一方面也避免使用者滥用资源。如果政府给医院拨款能足够应付固定成本，收费又足够应付可变成本，医疗上的融资问题就可以解决。 中国目前最大的问题，是因为供应医疗机构拨款不足，需要自己想办法赚钱， 于是便出现乱收费等乱象。<o:p></o:p>
<o:p> </o:p>
在基本医疗以外，当然市场应该有足够的空间发挥它的潜力， 政府应该只在真正有必要的地方才去规管。但是居民应该在基本医疗方面可以在市场以外有别的选择。<o:p></o:p>
<o:p> </o:p>
至于为何中国供应医疗机构拨款不足，部分的原因是政府不了解足够拨款的重要性，不了解不能让公营医疗机构走市场赚钱的模式；部分的原因是因为政府财力有限。后面这个问题又跟国营企业没有向政府交红利有关。当然这些问题是比较复杂，并不是三言两语可以解释清楚。 
<o:p></o:p>
<o:p></o:p>

[此贴子已经被作者于2006-12-5 20:21:01编辑过]

谁言碧山曲,不废青松直;谁言浊水泥,不污明月色

108楼

heyunfan 发表于 2006-12-3 12:14:00

我想到的是现在许多学者谈的人民币国际化的问题。但是丁剑平老师以前一篇文章中对人民币和港元做过协整分析，发现人民币和港元之间没有稳定的协整关系，还不符合最优货币区的标准。所以人民币国际化的道路还很漫长，而亚洲货币的合作路途则更遥远。（在亚洲的货币合作中我个人认为人民币比日圆更具有优势，在亚洲区域内，特别是东亚、东南亚地区，中国对其他国家处于逆差的状态，是一个货币输出的过程，着有利于货币合作的稳定性；而日圆恰恰相反，他需要外部的大量顺差输入，在货币合作中对整个区域的货币供应必然存在很大的问题。）

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