国内市场以传统抗肿瘤药物为主:首先,传统抗肿瘤药物数量品种多,抗肿瘤谱广,仍多为一线抗肿瘤治疗方案首选;其次,市场上主流的传统抗肿瘤药物大部分专利已过期,价格相对靶向药物较为便宜,多进入国家医保或大部分省市地方医保,2013新版基药首次将抗肿瘤药纳入,也全部为传统抗肿瘤药,预计国内市场未来一段时间内还是以传统药占据主导。
图1:2005~2012年样本医院国内抗肿瘤药物市场结构

根据PDB数据:2012年国内样本医院抗肿瘤药物市场规模125亿元,同比增18%;靶向药物占据20.7%市场份额,同比增21.3%;激素类占6.4%,同比增12.4%;化学疗法药物占72.9%,同比增17.6%。
图2:2005~2012年样本医院国内抗肿瘤药物市场分类别增速

2012年,PDB样本医院国内抗肿瘤药物销售十强占抗肿瘤药总体市场52%份额,销售规模前10位中传统抗肿瘤药占据8席,靶向药物占据2个,利妥昔单抗和曲妥珠单抗分列第7、10位,反映出传统抗肿瘤药物在国内的主导地位,而全球2012销售前十强中8个是靶向药物。
从前十强药品各公司市场份额分析,每个药品的前三位公司份额呈垄断地位,其中紫杉醇前三位占据74.7%、多西他赛83.4%、培美曲塞91.9%、奥沙利铂81.8%,替吉奥90.7%。抗肿瘤药物销售需要比较强的学术化推广能力和销售网络,未来市场将强者恒强。
表1:2012年国内样本医院抗肿瘤药物销售十强

2009版国家医保目录抗肿瘤药物西药部分收录87种(未有靶向药物),包含了大部分临床常用的抗肿瘤药,涵盖了植物类、抗代谢、烷化剂、激素类、抗生素类、靶向类、其他类等所有类别,按作用机理分:1、作用于DNA化学结构药物31种;2、影响核酸合成药物18种;3、作用于核酸转录药物3种;4、作用于拓扑异构酶抑制剂4种;5、干扰微管蛋白合成药物12种;6、激素类药物10种;7、其他类8种。
2012年版国家基药目录首次增补抗肿瘤药,包括26个化药(2个为辅助用药)和1个中药,涵盖了传统类别品种。
表2:2012版国家基药目录抗肿瘤药部分



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