如何撰写医学论文的结果部分

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“结果”是一篇论文的核心部分，是作者艰苦劳动的成果。其内容是将观察研究所得的资料和数据用文字和图、表形式表达出来。它既是作者对自己原先设计的目的或所提出问题的直接回答，也是下文逻辑推理、深入讨论的依据。因此结果部分实际上反映了论文的水平和价值，所以，写好结果部分就显得十分重要。结果部分的标题，也可根据不同论文的特点采用“实验结果”、“临床疗效”、“手术结果”等不同写法，以更确切地反映其实际内容。根据本人及一些专家的经验，体会到要写好“结果”应注意以下几点。
一、 全面掌握、仔细分析和如实反映所获材料
全面掌握材料 (包括资料和数据)，就要求作者对所有材料仔细进行收集和复查，努力做到既不让有价值的材料丢失，又要考证材料的可靠性; 使可靠的材料得以充分应用，将不可靠或不符合科学性要求的材料删除，作到去伪求真。但只要是真实的材料，不可任意舍弃。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定，成功还是失败，符合还是不符合预期效果，都应该如实地反映。切不可“以偏概全”、“报喜不报忧”。特别是当自己的结果与文献上报道不一致时。要做到这一点对于大多数学者说来并不容易。譬如说“生物物相评分法”检测胎儿宫内状况，起初文献报告可靠性高，但经临床普遍采用后不少学者发现并非如此，然而在杂志上却迟迟不见有报告反映。虽然要做到如实反映不同见解，不仅需要胆识，而且更需要花费大量精力仔细地考证、分析自己资料的科学性和可靠性。科学总是要通过实践→认识→再实践→再认识中得以发展。然后根据研究的目的，对材料进行分　析，可以从一般到特殊，也可以从特殊到一般，但要注意把重点放在与文章密切相关的材料分析上，以便使结果达到尽可能明确的目的。一般的材料是反映总体概况，特殊部分材料是涉及到文章核心部分; 一般材料是为衬托特殊材料，如表现特殊材料的获得是在何种条件下取得的，所以只要能说明这一点，其余部分可尽量省略。如产科文章，一般资料多包括: 年龄、孕产次、生产方式、新生儿情况、“取样”的时间，有关既往史等情况。常常不必用大量篇幅，只要精炼说明问题即可。而特殊的资料，则常常要列出可能影响结果的种种情况，如某种胎心监护结果，应列出何时监护、临护至新生儿娩出时间; 围产儿结果应包括胎儿窘迫、胎心率变化、羊水性状; 新生儿 Apgar 评分 (1 分钟和 5 分钟)，新生儿病率等，否则使人无法判断结果的可靠性，或使结果停留在重复既往研究的水平上。分析的过程是运用自己所有知识和智慧对资料反复推敲，全面衡量的过程。前瞻性的研究，由于设计比较严格，变异因素比较单纯，所以分析比较容易些。而回顾性研究，则影响因素复杂，常常要花费很大的精力进行分析。对初看可得出的结论，一定要深入分析，看看是否无懈可击并探讨发掘其内在规律性。对初看得不出结论的材料更需要有耐心，不怕多次返工，复审材料，从不同角度去分析研究。遇到统计学问题，要虚心向熟悉统计学的专家求教，多可收益匪浅。当得出结论后，常常还须再复核结果是否可靠、合理和有价值，并且需要与国内、外同类研究结果进行对比，看看基本结论有何异同，是否有新的内容、新的发现。如有不符，常常要重新审、查材料的可靠性，将自己的材料与国内、外的材料进行仔细比较，检查差异的原因何在。只有经过仔细分析，才能使结论合理，论点鲜明，立据可靠。这样不仅写作结果部分容易得多，而且写讨论部分时也能够水到渠成。有些作者投寄的论文未被发表，常常是由于对资料和数据缺乏仔细分析和思考，以致于有的资料与主题不符; 有的资料数据未得到真实反映; 有的结果分析含混不清，不能确切的说明问题，甚至自相矛盾; 有的统计上出差错，使结论难以立足; 有的统计学上虽有意义，但由于立项不严格，使数据显得不可信; 有的结果仅仅停留于低水平的重复，无任何新意，对研究与临床工作无指导意义。如果每项研究，每个临床经验总结，都能充分掌握材料、仔细分析，结果部分就容易写好。
二、 注意逻辑，突出重点，避免罗列材料和夹杂讨论
1. 逻辑清楚: 结果部分是一篇论文的论据，所以在资料和数据的编排使用上，要注意前后次序，层次分明，使之符合论文的思维逻辑，层层推进，前后照应，主次分清，因果关系明确，使读者易于明白。
2. 突出重点: 要主次分明，详略得宜，在有限的篇幅中把重要结果写清。这首先要将与主题无关的资料加以删除，然后再将一般资料或众所周知的内容加以精简、浓缩。这样使与本课题密切相关的材料，特别是本研究的新发现、新结论得以充分表达，避免了罗列材料，主次不分，被一般资料掩盖了重点与核心。结果一般用文字表达，有的可用图、表，有的图、表和文字兼用，但应以文字为主。决定采用何种方式，主要根据哪种方法更容易说清楚问题，更节省篇幅而定。
3. 避免夹杂讨论: 结果是以资料、数据来表达，但在此基础上形成适当结论并作简要的说明。例如:“两组比较经统计学处理，观察组的疗效明显优于对照组，尤其治愈率较对照组高出 30%，达到 80%，是相当突出的效果”之类，但在原则上，结果部分不要展开讨论。以免与“讨论”部分相混同或重复。
三、 图、表制作
图和表是表达结果的重要手段，其目的是把获得的数据和资料表达得更清楚、更形象，同时又可达到节省笔墨，减少篇幅的目的。
1. 附图的要求: 文稿附图一般有两种，一是线条图 (包括坐标图)，二是照片图。
线条图多用于说明解剖部位、操作方法、器械构造、实验结果等。构图要准确，线条要清晰均匀，并用黑墨在绘图纸、白纸或坐标纸上精确绘制。图面应比预计印出的放大一倍。坐标图的比例要精确，点、线要分明，并注明纵、横坐标的含义和所使用的计量单位。仪器、器械的示意图或设计图纸等需注明大小尺寸、长度单位。
照片图常用于显示体形特征、大体标本、显微镜下组织切片照相、X 线照相、CT 照相和 B 型超声影象等。应印在有光泽的白印相纸上，大小要一致，以 9cm×7cm 左右较合适。图象应清晰，对比要鲜明，背景以有利于衬托主体为宜。如只需要显示人体某一局部时，应采用近距离摄影。显微镜下组织切片图要选准所需要显示的部分，注明染色方法和放大倍数。X 线照片亦应着重显示所需要的部位，不必将原片全部印出。如照片图上需以箭头、外文字母或文字说明时，不要直接标注在画面上，可另用透明纸附于表面，将箭头、外文字母或文字标注在透明纸上，图内注字要求贴印刷字，不用手写。图内如注字太多、太挤，可予编号，在图下另加说明。
各种图的背面或旁边应注明文题及图号。图的说明应按顺序另纸写出，并应简明扼要，与文稿内容一致。为避免折损，照片不必贴在稿纸上，可放在较硬的纸袋内。X 线原片和组织切片一般不必随文稿寄出，必要时由编辑部另行索寄。
2. 列表的要求: 文中列表，是为了将统计资料简明准确地表达出来，使读者容易了解。因此，要简明扼要，栏目清楚，数字准确。如果表中数字不多，能在文中叙述清楚，就不必列表。表中不应设置栏目过繁，文字过多。附表和正文的内容基本上要避免重复。栏目的划分和层次宜简明，次要的内容宜省略。表格目前有三种形式:“三横线式”、“干字式 (实际上是“王”字式) 和“多竖线式”。目前多采用三横线式，不用任何竖线，上方两条横线形成二个横格为表头，下为表身，左侧是主语所在位置，右侧是谓语所在位置。每栏的数字计量单位要一致。同一表中的小数位数要统一，小数点后有效数值为 0 时也要写出“0”。例数<10 时不必计算百分比。合计数字要横竖相符。统计学处理结果可在表中列出。未取得数据的项目要以“…”表示。
列表一般以数字为主。当必须以文字说明时，可以“*”号注出，于表下说明。将一组病例摘要分项列表的做法，只限在很必要的情况下才用，其内容更应精简扼要。
表题列于表的上面，依文中叙述先后排列表的序号。全文只有一个表时，写为“附表”。有两个及以上表时。在表题前加表序列号。如: 表 1、表 2、……。
综上所述，要写好论文的结果部分，作者必须全面掌握材料，仔细分析材料，并如实反映观察研究所得的结果，文字表达要注意逻辑，突出重点，并且注意写作规范，这样才能充分反映观察研究所得的成果，体现论文的应有价值与水平。

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