腧穴的定位方法
一、骨度分寸定位法
是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用于确定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表:
常用骨度分寸表
分部 部位起点 常用骨度 度量法 说明
1.头面部:
①前发际至后发际正中12寸;直寸;如前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸;用于确定头部经穴的纵向距离。
②眉心(印堂)至前发际正中3寸;直寸。
③第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中3寸;直寸;用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离。
④眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)18寸;直寸。
⑤前额两发角(头维)之间9寸;横寸;用于确定头前部经穴的横向距离。
⑥耳后两完骨(乳突)之间9寸;用于确定头后部经穴的横向距离。
2.胸腹部:胸部与胁肋部取穴直寸,一般根据肋骨计算,每一肋两穴间作1寸6分。
①胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9寸;直寸;用于确定胸部任脉经穴的纵向距离。
②胸剑联合中点(歧骨)至脐中8寸;直寸;用于确定上腹部经穴的纵向距离。
③脐中至耻骨联合上缘(曲骨;横骨上廉)5寸;直寸;用于确定下腹部经穴的纵向距离。
④两乳头之间8寸;横寸;用于确定胸腹部经穴的横向距离。女性可用左右缺盆穴之间的宽度来代替两乳头之间的横寸。
⑤腋窝顶点至第11肋游离端(章门)12寸;直寸;用于确定胁肋部经穴的纵向距离。
3.背腰部:背部直寸根据脊椎定穴,肩胛骨下角相当第七(胸)椎,髂嵴相当第十六椎(第四腰椎棘突)。背部横寸以两肩胛内缘作6寸。
①肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3寸;横寸;用于确定背腰部经穴的横向距离。
②肩峰缘至后正中线8寸;横寸;用于确定肩背部经穴的横向距离。
4上肢部:
① 腋前、后纹头(腋前皱襞)至肘横纹9寸;直寸;用于手三阴、手三阳经的骨度分寸。
②肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)横纹12寸;直寸;用于手三阴、手三阳经的骨度分寸。
5.下肢部:
①耻骨上缘至股骨内上踝上缘18寸;直寸;用于足三阴经的骨度分寸。
②胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸;直寸;用于足三阴经的骨度分寸。
③股骨大转子至腘横纹(膝中)19寸;直寸;用于足三阳经的骨度分寸;“膝中”前面相当犊鼻穴,后面相当委中穴。
④臀横纹至膝中,作14寸折量。
⑤股骨内上髁上缘至胫骨内侧髁下3寸。
⑥膝中至外踝尖16寸。
二、体表解剖标志定位法
1.固定标志法
借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等在自然姿势下可见的标志,定取腧穴位置的方法。
2.活动标志法
借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现的标志,定取腧穴位置的方法。
三、手指同身寸定位法
是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。
1.中指同身寸
是以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为l寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。
2.拇指同身寸
是以患者拇指的指间关节的宽度作为l寸,亦适用于四肢部的直寸取穴。
3.横指同身寸
又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。