【latex版】水贴

来捧场，哈

As her 1962 novel The Pumpkin Eater becomes a Penguin Classic, Rachel Cooke re-examines the life of Penelope Mortimer, who tackled difficult subjects in a style that still sounds vital today

When the US Supreme Court issued its ruling on the legalisation of gay marriage, there were two camps standing on front of the court building in Washington, DC.

The BBC spoke to supporters and opponents of the court decision.

One of two escaped killers that have been on the run from authorities in New York has been shot, US media is reporting.

Richard Matt and David Sweat escaped from prison using power tools almost three weeks ago.

Matt was shot near Lake Titus, New York, the Daily Beast news website reported.

On Friday, authorities chasing the pair moved the search closer to the Canadian border.

A battle is brewing in Mississippi, as the growing animosity directed against Confederate symbols following the church shooting in Charleston has led to calls to remove the rebel pattern from the state's flag.

It's a battle that Greg Stewart, executive director of the Jefferson Davis Home and Presidential library in Biloxi, has fought before. And it's one he's convinced the defenders of the flag that has flown over Mississippi for more than 100 years will win again.

Sitting inside a massive, million-dollar monument to Southern history - built on the post Civil War home of the Confederate president with federal disaster relief funds provided after 2005's Hurricane Katrina - Stewart explains that Mississippi is most definitely not South Carolina.

来自阿斯利康公司的 Parikh 教授于当地时间 6 月 6 日在第 75 届美国 ADA 科学会议上报告了一项荟萃分析，探讨蛋白尿作为糖尿病肾病的标志，以及能否影响达格列嗪（DAPA）疗效。

钠葡萄糖转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂—DAPA 通过阻断近端肾小管对葡萄糖的重吸收从而增加尿糖。在临床使用剂量的范围内，DAPA 血浆蛋白结合片段约 91% 处于稳定状态，余下约 9% 的游离片段可有效抑制 SGLT2。

研究者纳入 10 项随机对照、双盲的临床试验，分为实验组：给予 DAPA 10 mg（N = 2224），及对照组：给予安慰剂（N = 2153），治疗 24 周，检测蛋白尿基线水平及糖化血红蛋白。

其中 3 项研究分析了尿蛋白变化，发现在给予 DAPA 10 mg 治疗 24 周后，糖化血红蛋白降至相近水平，并不受尿蛋白基线水平影响。

研究发现，在给予 DAPA 10 mg 和安慰剂治疗 24 周后，患者蛋白尿水平降低的比例分别为 9.0% 、7.9% ；而蛋白尿升高比例分别为 6.1%，6.9% 。

该研究表明，2 型糖尿病伴蛋白尿患者给予 DAPA 治疗有效，多数患者在治疗 24 周后出现尿蛋白水平的降低而非升高。

高比例财政支持、持续提高报销标准、覆盖更大人群，一方面，数字上的医保「福利陷阱」，正通过收支失衡、赤字初步呈现。但另一方面，由于医疗服务水平、医保基金管控水平低下，这份「福利」正运行在一个消耗巨大却效率低下的机制中。

随着需求量日渐增大，若无及时有效的改变，则这种被消耗放大的陷阱，将进一步拖累财政。

一线调查

城镇医保基金「出入」落差增大 部分地区临「透支」压力

随着老龄化加速、医疗卫生支出不断增加，医保基金的收支问题一直牵动老百姓的心。人社部日前公布的数据显示，2014 年，城镇医保基金的支出增幅继续大于收入增幅。

「医保基金目前从总量上看是有结存的，但从收支的增幅上看，支出大于收入，结存率在下降。」专家表示。

统计数据显示，过去 10 年间，广东省执业（助理）医师总人数从 2005 年的 12.1 万人增长至 2014 年的 21.7 万人，增长率为 79.34%；每千人口执业（助理）医师数从 2005 年的 1.32 人/千人增长至 2014 年的 2.03 人/千人，增长率为 53.79%。2014 年，广东省医师本科以上学历占 50.7%，大专学历占 28%，接近八成的执业（助理）医师受过高等教育。

「然而，我省医师的人均拥有数量偏低，整体素质有待提高。」广东省卫计委副主任、省医改办主任黄飞指出，2013 年广东 GDP 排名全国第一，但每千人口执业医师数、每万人口全科医生数、每千人口公共卫生执业（助理）医师数、每千人口中医执业（助理）医师数等多项数值不仅与江苏、浙江等东部沿海省份相比存在差距，大部分甚至未达到全国平均水平。

此外，广东的儿科、急诊科、康复科等专科从业医师总量不足，人均数量低，不仅难以满足基本医疗需求，也严重影响了专科的发展。据统计，2011 年广东儿科医生为 8072 人，平均每千人口儿科医生数仅 0.46 人，远低于发达国际 1:1000 的儿科医师配备标准。

伤医事件仍时有发生

谷歌基因组学是基于云计算的业务，目前正在加速其在线 DNA 分析的市场份额，6 月 24 日开始提供由生物医学研究机构 Broad 研究所开发的热门 DNA 分析软件的云服务版本。

在谷歌公司与研发机构合作之际，学术机构和医疗公司开始在谷歌和其他科技公司之间进行选择，如亚马逊，微软和国际商业机器，为其托管和分析各自希望治愈疾病的相关基因数据库。分析师称，这部分业务到 2018 年可能达到 10 亿美元。

Broad 研究所首席运营官 Singer 在接受采访时表示，Broad 研究所是由来自哈佛大学，麻省理工学院和哈佛大学附属医院的科学家组成的。该机构的基因组分析工具包也称为 GATK，可用于分析基因组测序数据，并已被研究人员和企业下载 20000 次。

学习如何使用该软件是相当复杂的，具体使用方法已经成为生物医学学术课程的一部分。

谷歌表示，该服务将接管技术规格和软件要求的配置。谷歌还指出，服务价格尚未确定，在开始服务后会将其纳入云计算费用。

谷歌称，这份该协议是第一次，但不是唯一一次。

Alcobra有限公司的产品线中唯一的药物临床中期试验失败，该试验针对一种可导致自闭症和多动症的遗传性疾病，试验失败导致公司在24日股价下跌了19%。

位于以色列的Alcobra公司表示，这种药物MDX旨在治疗脆性X综合征（FXS），试验中减少注意缺陷多动障碍（ADHD）症状等级评分在统计学意义上与安慰剂没有差异。

该公司的股价在开市前暴跌28%，但在24日下午交易中回升了一部分，下跌16%。

Piper Jaffray公司的Duncan在一份研究报告中指出，股票抛售意味着超跌机会，这不可能完全归因于Alcobra的FXS项目，投资者专注于公司规划的多动症研究。

Alcobra也在测试MDX用于成人和儿童多动症。该药物在十月份完成了多动症的后期试验，但必须排除患者对安慰剂有积极响应的数据。

该公司在24日表示，MDX在两个指标上满足FXS研究的次要目标，即评估患者行为、认知和注意力的VABS和KiTAPS。

Alcobra计划与美国食品和药物管理局讨论结果，该公司在一个电话会议上表示，可能暗示以VABS分数作为未来试验的主要目标。

Alcobra与其他制药公司类似，如诺华和罗氏控股公司，其实验性药物在FXS研究中也未能满足关键指标，导致开发商放弃了该计划。

根据美国国立卫生研究院的数据，FXS影响约50000美国人，并可能导致行为和学习障碍。目前没有可用药物。

其他正在测试治疗FXS化合物的制药商包括马里努斯制药和澳大利亚的Neuren制药有限公司，两者都处于中期研究阶段。