中国统计年鉴数据显示,2013年我国医疗保健人均支出占比为6.9%,同1990年相比,上涨4.2个百分点。医疗保健人均支出占比的提高,一方面来自医疗费用的上涨,另一方面则来自人们对于健康的重视程度的提高。
中国的医疗卫生监管体系以政府为主导,中国医院协会等社会组织发挥行业自律作用。政府监管组织结构是由上而下的垂直监管体制,从中央到地方都有相应的监管机构设置。中央医疗卫生监管机构对医疗机构和人员的准入监管严格,而在医疗服务质量方面的监管上缺乏力度。
美国医疗卫生监管体系复杂,政府监管和非政府监管并重。政府对医疗机构的监管是行业管理,其对医疗机构的服务质量的监督是重点。此外,在美国非政府监管机构也发挥重要作用,如医疗机构认证联合委员会的认证已作为全美大多数医疗机构进入国家医疗保险体系的主要依据。
中美医疗服务体系的差异主要表现在医疗机构上:(1)从所有制方面来看,我国医疗机构以公立医院为主,其他社会资本医院为辅;而美国医疗机构在所有制形式上表现非常多元,既有公立医院,同样也有私立非营利性医院和私立营利性医。(2)从医疗机构之间的关系来看,我国由于缺失分级诊疗制度,导致大医院与基层医疗机构抢医生资源和病患资源,他们之间的关系呈现竞争关系;而美国则有完善的分级诊疗制度,基层医疗机构负责首诊,解决病患小的医疗需求,而大医院承担疑难杂症等专科医疗需求,基层医疗机构同大医院之间是协作的关系。
我国医疗机构以公立医院为主,并且缺少分级诊疗制度,导致三甲大医院虹吸优秀医生资源和病患资源,导致大医院过度膨胀。医疗服务方过于强势,导致我国在线医疗服务企业对大医院依赖性非常大。
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- 中国在线医疗行业研究深度报告1.pdf