计划经济造成医德沦丧

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为了让xdjm看得轻松,这回我特地把正体中文转换成简体中文

原刊登于台湾苹果日报

这次邱小妹妹事件舆论一致的看法是「医德沦丧」，但人命如此珍贵，为何得落到由一、二名医生的道德良心来决定生存与否？如果急诊室内的重大决定都要存乎医者的道德良知，那还有人敢上医院？所以我们理想的医疗体系，是要设计不需要管医生有没有医德，都不会有问题，才是好的制度。如果仁爱院区当天有很多的外科医生驻在急诊室，还需要担心林致男医生说不说谎、有没有空吗？如果外科医生赚的钱比其他科别的医生多上数倍，还需要担心急诊室没有外科医生吗？
不要搞错，林致男医生涉嫌说谎、伪造文书、罔顾人命若属实，是不够格当医生的。但是我们更不希望的是，当我们走进医院求诊时，要先担心这个医生有没有道德良知，毕竟道德是没有办法发执照的。实际上，若制度设计得当，我们并不用随时在考验医德。而要达致这个目标，卫生署就得先摒除计划经济的心态，放开管制的手。

卫署决定医系名额
每年台湾医学系可以收多少名额是卫生署所决定，理由当然是医疗资源有限，医疗品质关乎人命，不能任意开放，否则后果堪虑。但是为什么是一年一千三百个，而不是一万三千个名额？谁来决定这个数字？冠冕堂皇的背后是医界垄断医疗行为的恶劣手法，卫生署根本就是不想要有过多的医生来竞争，稀释了医生这个招牌的价值。说实话，只要有人愿意出钱办学，何必担心医疗教学资源的问题？真要担心医疗品质，卫生署该管的就是医生国考的内容，该管的是考上医生后再教育的品质，该管的是医疗疏失的检讨与改进，这些做的都不够，反而偷懒选了最容易做的──控管医学系品额，彷彿只要保证进来的是最少数的精英，医疗品质就不会有问题。

拿外科医生来开刀
但其实有没有本事当医生，根本就没办法从高中毕业生中看出，那为何不让想唸的都去唸，再一关一关筛选，相信如此找到真正想当而且有本事当医生的人一定比现在多得多。
全民健保的实施，让管制的手更能在医疗体系中为所欲为。本来外科医生、急诊室医生的风险及身心体力付出就比其他科别的医生来得高，高风险高报酬是条铁律，本来就该给他们很高的报酬。但如今医院的每一笔支出都要健保局来审，外科医生高所得马上就成为成本控管的动刀对象，官僚不懂其中道理，只知砍砍砍来达到上级交代目标。亚当‧史密早在《国富论》里说过，没有人能比市场更有效地决定交易的价格。更何况健保局的小官僚呢？于是，外科医生越来越不吸引医学系的毕业生，自然现有医生的负担越来越重，道德良心考验个一、二次还好，天天都在面临道德关卡，人不沉沦才怪！
欧洲国家健保破产
我们的健保一笔烂帐，付钱的人不管钱，问题一定会越来越多，健保局和卫生署东修西修，越想越多名目，现在还有人提出健康捐这种变相加税的想法，一步一步将台湾推向欧洲式的福利国家，但却没有看到人家健保破产的惨状，更没有看到人家解除管制的走向，逆著潮流走，怎么会走得顺？当各行各业都在走市场经济的同时，台湾的医界还有著计划经济的想法和做法，怎能不问题重重？从放宽医学系名额开始，继而取消全民健保，代之以自管医疗储蓄帐户及贫弱救济医病计划，医界才会有真正的春天！

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关键词：计划经济 高中毕业生 各行各业 高中毕业 中文转换 计划经济 医德 沦丧

另一个角度看问题，好呀

bucuo bucuo

如果自己经过计划经济和市场经济，对比一下就知道了，如果自己没有经过计划经济，问问自己的父母也就知道了．如果觉得样本不够，可以多问一些人，当然尽量随机的问．