基于临床医案数据挖掘路志正教授治疗高脂血症的临证经验

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摘要：目的基于临床医案,采用数据挖掘方法总结路志正教授（路老）治疗高脂血症的临证经验。方法以2012年5月—2014年12月,路老在中国中医科学院广安门医院出诊的门诊医案为数据来源。采用描述性统计分析、关联规则分析等数据挖掘方法,通过分析使用频率〉10.0%的药物（主要药物）的类别、药性,以及核心组方药物、常用药物组合等,总结路老治疗高脂血症的临证经验。结果共纳入合格医案100份,涉及处方100首,中药204味,主要药物54味。主要药物中,使用频次较高的前19味依次为炒杏仁（78次）、炒薏苡仁（76次）、枳实（71次）、厚朴（69次）、郁金（60次）、炒白术（54次）、茵陈（53次）、茯苓（53次）、黄连（37次）、紫苏梗（36次）、焦三仙（36次）、姜半夏（34次）、太子参（31次）、生姜（31次）、炙甘草（30次）、竹沥半夏（28次）、西洋参（28次）、藿梗（27次）、五爪龙（27次）;使用频次较高的5大类依次为化痰止咳平喘药（270次）、补虚药（236次）、利水渗湿药（182次）、理气药（149次）、化湿药（138次）;四气药性为温、微温23味（42.6%）,五味药性为苦32味（59.3%）,归胃经31味（57.4%）、脾经29味（53.7%）。核心组方药物共7味,分别为厚朴、藿梗、炒杏仁、茵陈、枳实、郁金、炒白术;置信度〉0.900的常用药物组合依次为麦芽＋谷芽、石菖蒲＋郁金、瓜蒌＋枳实、炒薏苡仁＋炒杏仁、桃仁＋炒杏仁、炒苍术＋炒白术。结论路老治疗高脂血症取法调理脾胃、祛湿化浊,用药以专方为基础,常用药物组方符合辨证论治,并在专方中巧妙组合成方、小方,达到了辨病与辨证相结合,体现了其新时代调理脾胃思想和湿病辨治思想。http://www.cqvip.com//QK/91169X/201616/669264228.html

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