临床试验主要终点基线不齐如何分析

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请教：
这边碰到一个统计分析方面的问题。具体是：
1、数据指标是胃炎炎症评分SCORE（不满足正态性）；
2、共3个处理组（三种治疗方案）；
3、炎症评分SCORE的基线值在3组之间不齐，且两两不齐；
4、3组疗后炎症评分SCORE的降低均有统计学意义（SIGN-RANK TEST）；

问题：如何分析和比较这3组治疗方案对炎症的治疗效果？

因为基线不齐，这个直接用3组的疗效值（即疗前疗后炎症评分的差值）进行非参数检验（WILCOXON RANK SUM）是否恰当。
这3个组的病人类型有一点点差异。所以才会出现这种基线不齐的情况。其他的人口统计学指标在3组之间没有显著差异。

PS:会不会有被质疑试验质量的可能？

另外还有一个问题，如果分析的结果如（P=0.0967 for FAS, P=0.0102 for PP),如何处理呢？

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关键词：临床试验 wilcoxon wilcox score 人口统计学 试验 临床 终点 基线

是用这个做的吗？ PROC NPAR1WAY? 加exact p value

应该用K-W H检验，呵呵。。。

FAS和PPS结果反向？？问题大了。结果应该会受到置疑的。建议做一个敏感度分析…………

4# lihanfeng371
请问敏感度分析是指什么？如何做呢？

谈谈自己的观点，有不同意见欢迎交流：
1、因为基线不齐，所以用治疗后的值来进行直接比较时不正确的，但是用差值来比较是否合适呢？个人认为这需要分情况考虑，如果治疗对于基线不同的组别分别会产生不同的影响，这种情况下是不能用差值进行比较的。反之，用差值也是可以比较的。但这就又提出一个问题，怎么来判断属于哪种情况，这就需要专业知识来决定了。其实基线不齐最好的解决方法是用协方差分析来比较，但是因为不满足正态性，不符合协方差分析的前提条件。所以不能用，至于有没有协方差分析的非参数方法，这个还真不清楚。我有一个想法，你这种情况是否能用重复测量来分析呢？这个可以探讨一下。
2.FAS和PP的分析结果产生矛盾，这个问题貌似很严重啊，个人认为可以找找原因，是否是数据集分的不合适？还有如果是优效性试验的话，貌似更注重全分析集的结果。

http://www.cncro.com/newsdetail_4900.html

7# baoaibaobao
谢谢啊!不过网址好像打不开的.......

学习~~~~~~~~~~~~~~~

zhangweibeckham 发表于 2011-4-8 18:08
7# baoaibaobao
谢谢啊!不过网址好像打不开的.......

这个链接打不开了，顺便说一句，协方差分析是有秩检验的。