楼主: 打了个飞的
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[学习资料] 社保各级医院住院报销比例 [推广有奖]

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打了个飞的 在职认证  发表于 2024-9-16 10:51:13 |AI写论文

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社保各级医院住院报销比例
城职医保门急诊医疗费报销比例三级医院报销 55%、二级医院报销 65%、一级医院报销 75%。住院
费用 5.5 万以下的在职人员报销 85%、退休人员报销 90%。5.5 万至 15 万,退休人员和在职人员报销
80%。门特报销比例同住院。

城乡医保:1. 门急诊:建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助
制度。在一个年度内,参保人员发生的 600 元以上 3000 元以下的门(急)诊医疗费用,按照 580 元筹
资标准缴费的成年居民报销比例为 40%,按照 370 元筹资标准缴费的成年居民报销比例为 35%,按照
240 元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为 30%。

2. 住院:⑴ 学生儿童
在一个年度内,学生、儿童发生的 18 万元以下的住院医疗费(含参保人员因门诊特殊病就诊发生
的符合规定的医疗费用),在一级医院(社区卫生服务中心)起付标准为 100 元,报销比例为 75%;
在二级医院起付标准为 300 元,报销比例为 65%;在三级医院起付标准为 500 元,报销比例为 55%。
⑵  成年居民
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关键词:参保人员 服务中心 卫生服务 医疗机构 医疗费

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