护理查房
病人状况
姓名:章烨华 性别:女
年龄:54岁 文化:本科
身高:155cm 体重:40kg
床号:69床 职业:无
入院时间:2023-04-27-10:00
入院方式:步入
入院时生命体征:T36°C P99次/分 R20次/分 BP99/66mmhg
病情简介
主诉:下腹部隐痛不适一周余
现病史:缘于就诊前一周,患者无明显诱因下浮现腹部隐痛不适,未向他处放射,无畏寒发热等症。近日小便畅通,大便未解,睡眠正常,体重无明显变化。
专科状况:中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条,约12cm,腹部外形平坦,未见蠕动波,全腹未见肠形,全腹腹肌软,下腹部腹部压痛可及,未及反跳痛,未及包块,肝脏肋下未触及,未触及胆囊,墨菲示症阴性,脾脏肋下未触及,右肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。


雷达卡


京公网安备 11010802022788号







