吸烟相关性间质性肺疾病的HRCT诊断
吸烟对人类健康的威胁是多方面的,可以引起全身多个器官、系统受累,可导致高血压、冠心病,孕妇吸烟可导致胎儿畸形。其中对肺脏的损害尤为突出。纸烟的烟雾中包含尼古丁、煤焦油、一氧化碳等多种有害物质,吸入肺内后易于沉积在范围广阔、纤毛上皮细胞少、气流流速慢的小气道(<2mm),故细支气管远端尤其在呼吸细支气管、肺泡区域受害较早、损伤较大。
吸烟不仅可以导致慢性阻塞性肺疾病和原发性支气管肺癌,还可以引发吸烟相关性间质性肺疾病(Smoking-related interstitial lung disease,SR-ILD) ,包括①呼吸性细支气管炎相关性间质性肺病(RB-ILD)、②脱屑性间质性肺炎(DIP) ③肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)和④特发性肺纤维化(IPF)。发病机制为烟雾中有害物质激活了肺泡内的巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其CD8+)和中性粒细胞,使这些炎性细胞释放多种介质引起气道、肺实质、肺血管的病变。


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