妊娠期高血压患者的麻醉管理

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妊娠期高血压患者旳麻醉管理
郭浩 山西省人民医院麻醉科
病例一
    患者，女性，28岁，妊娠36周，术前诊断重度妊高征，术前有关检查仅有心电图、血常规和凝血四项，检查未见明显异常，欲急诊行剖宫产。入室后，听诊双肺未闻及明显啰音，入室血压为180／120mmHg，SPO290％，全身浮肿。行腰硬联合麻醉，术中平面控制在T8水平，此时SPO297％。    在婴儿取出后，吸纯氧状态下SPO283％～86％，测平面在T8水平，患者诉胸闷气憋，听诊双肺可闻及散在旳湿罗音，予以速尿20mg静推，地塞米松10mg静推。    患者症状好转SPO2上升到91％，但不能脱氧，脱氧SPO2又下降到80％，术中共进液体2023ml(500ml万汶，1500ml平衡盐液)，术毕后送ICU观测。
病例二
    患者，女性，18岁，妊娠38周，术前诊断重度妊高征，术前有关检查仅有心电图、血常规和凝血四项，检查成果提示血小板53×109，凝血四项全套延长，APTT延长12s，欲急诊行剖宫产。   入室后，听诊双肺未闻及明显罗音，入室血压为150／120mmHg，SPO296％，全身浮肿，按压后浮现小坑。拟在 ...

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关键词：高血压 人民医院 地塞米松 SPO 心电图