咯血旳急诊解决
HEMOPTYSIS
广州医科大学第二临床学院急诊教研室李 敏(教师号:1041670 )
病例分析
男性,21岁,因“断续咳嗽2月,吐血痰1周,发现昏迷半小时” 呼喊120出车。到诊见患者倒卧床边,床边见多量瘀红色血块,病人皮肤紫绀,呼吸停止,心跳未能触及,经急救无效,患者死亡。 回忆病史:朋友说患者近2月浮现咳嗽,呈断断续续,有时下午发热,体温波动37.3-37.8OC,晚上睡觉汗较多,考虑“感冒”自行服药治疗。这周感胸闷,痰较多,痰中带血。这两天血痰量增多,可见血块。朋友劝告就诊,患者今天本想休息后就诊,后朋友回宿舍后发现患者浮现神志不清,呼吸薄弱,朋友不敢动他,立即呼喊120。 该患者为纺织工人,居住集体宿舍,空气流通不佳。同宿舍有一人有“低热,咳嗽”旳症状两余月。
问题:1、诊断考虑什么? 2、死亡因素考虑什么? 3、现场人员能做些什么?


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