消化内科护理查房

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消化内科护理查房

一般资料
患者何端女，42床，女，73岁，因全身皮肤黄染，纳差乏力10余天，进食后恶心、呕吐伴双眼视力下降、手足麻木于2023-10-16,10：30由内分泌科转入我科继续治疗。
查   体
T36.5℃ ，P74次/分，R20次/分 ，BP120/70mmHg ，体型消瘦，慢性病容，贫血貌，全身皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及啰音，律齐，心音低顿，无杂音，腹平，可见一陈旧性手术疤痕，腹软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。双下肢轻度凹陷性浮肿。
既往史
有“高血压病、脑梗塞、冠心病”病史4年，最高血压具体不详，不规律口服“苯磺酸氨氯地平片 5mg qd”降压，已停药2月；现遗留左侧肢体乏力；平素有活动后气促。有“乙肝”病史；1996年因“胃癌”行“胃大部分切除”手术，有输血史，无食物及药物过敏史。防止接种史不详。
重要辅助检查
（2023-10-12——2023-10-16我院内分泌住院）胸片：心肺未见明显异常。CT： 1、胆囊内密度增高，泥沙样结石？2、肝、胰、脾、双肾CT平扫未见明显异常。B超：1、双侧颈动脉内膜增厚2、双侧颈动脉多发斑块形成3、 ...

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关键词：氨氯地平 手术疤痕 高血压病 内分泌 高血压