从经济的角度看用“打通任督二脉”治病

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最近甘肃卫生厅要求用“打通任督二脉”治病（http://news.163.com/12/0524/02/8283UKL700014AED.html，
引发网友热议，笔者最近正在看一些卫生经济方面的资料，
不妨借此机会同网友一起探讨
一下卫生经济方面的问题。

首先，来看一张图，



从上图中可以看出美国人均医疗花费最高（7530USD），但期望寿命并不高。另外，根据OECD
的数据美国08年的医疗保健费用占GDP的比例为16.4%比其他发达国家的平均数高出约一倍（http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/total-expenditure-on-health_20758480-table1）。
美国人的医疗花费高,不仅使个人和国家的负担加重而且严重损害了美国经济的竞争力.根据美国
外交关系协会的一份报告每辆通用汽车中所包含的医保费用多达1500--2000USDhttp://www.cfr.org/health-science-and-technology/healthcare-costs-us-competitiveness/p13325，远高于平均每辆车所消耗的钢铁费用（http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2005/04/29/AR2005042901385.html）。
美国的医疗保健费用占GDP的比例在过去30年中增加了一倍以上，而且美国国会预算办公室预期美国
的医疗保健费用将继续增长，到2035年医疗费用占GDP的比例将高达31%（http://www.cbo.gov/publication/41646），
而奥巴马总统推行的医疗改革对阻止医疗费用的高涨不会有多少作用（The Health-Care Wars Are Only Beginning [url=http://online.wsj.com/article/SB10001424052748704743404575127540906168462.html]http://online.wsj.com/article/SB ... 27540906168462.html[/url]）。

美国拥有先进的医疗技术和良好的福利，为何医疗保健的成效却大幅落后于其他发达国家？
在回答这个问题以前，先来看一下日本的情况。日本不仅人均寿命82.7岁远高于美国的77.9岁
而且08年医疗保健费用占GDP的比例为8.5%，考虑到日本人口的老龄化程度远高于美国和其他
发达国家，这不能不说是一个良好的成绩，日本为何能取得如此好的成绩？来看一张图


从上图中可以看出日本公共医疗价格的涨幅远低于一般医疗价格的涨幅。众所周知，医生和
患者在医疗服务的消费中存在严重信息不对称，而且当患者在受病痛折磨时对医疗服务不可能
拥有选择旅游消费那样的还价能力，明显处于弱势地位，没有公共机构的帮助不可能拥有对等
的还价能力，是市场失灵的典型。而日本公共医疗占比在08年为80.8%，是OECD国家中最高之一，
而美国公共医疗占比为46%在OECD国家中为最低（http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/public-expenditure-on-health_20758480-table3）。公共医疗支出比例低，不仅不利于控制医疗费用
的上涨，还带来一些其他问题，如对疾病预防与健康生活知识普及方面投入不足，城市设计缺乏
运动空间，垃圾食品广告泛滥等（最近因患癌而引起广泛关注的巴菲特先生就是汉堡的忠实消费者）。


待续

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关键词：expenditure competitive Publication Technology Washington 经济

原文：http://www.gsws.gov.cn/html/2/5/30289.htm《甘肃省医务人员真气运行学骨干培训班在武山矿泉疗养院成功举办》

shwany 发表于 2012-5-24 11:34
原文：http://www.gsws.gov.cn/html/2/5/30289.htm《甘肃省医务人员真气运行学骨干培训班在武山矿泉疗养院成 ...

谢谢！

近年来随着我国财政收入不断增长，ZF投入明显增加，根据卫生部的数据09年
我国医疗费用中个人支出比例为38.2%，较前些年有明显下降，但个人支出比例
仍然偏高，当前在国家财力许可的范围内还需要进一步增加ZF卫生支出。笔者认
为要杜绝以药养医缓解医患矛盾各种改革措施当然必不可少，增加ZF卫生支出尤其
重要。但从长远来看，随着我国人口老龄化的发展未来二十年内医疗保健费用在GDP
中所占比例可能会成倍增长，如何在普及医疗卫生服务的同时控制医疗保健费用
无节制的增长将会成为一个越来越重要课题。从这个角度看甘肃卫生厅积极组织
医疗人员学习体会中医不无积极意义。与西医看病依赖CT机等贵重机器不同，中医
通过“望闻问切”来看病成本低，而且中医主张天人合一，把治病和形成健康
的生活方式相结合，十分有助于我国以低成本实现全民健康。归根到底，卫生
厅不应该是医院厅，也不应该是药品厅，而应该是健康厅,衡量卫生厅工作好坏
的标准不应该是医院收入是否增加，也不应该是药品销售是否增加，而应该是在
合理的费用水平下是否最大限度地促进了广大民众的健康。当前由于生活条件
改善和缺乏相关知识，我国出现了大量的糖尿病患者，显示我国在传播普及医疗
卫生知识方面与群众的需求还有差距，希望能引起有关部门重视。

美国国会预算办公室发表最新报告说美国债务将大幅增长，

..


债务爆炸的主要贡献者之一，是医疗保健费用。“美国的医疗保健支出已经
连续多年高于经济增长，不仅对联邦ZF的两大健康保险计划，医疗保险和
医疗补助，而且对地方ZF和私营部门也是一个挑战。“

联邦医疗保健上的支出已经在过去的40年里发生爆炸。 在1970年仅为$121亿美元，
到1975年翻了一番。到1980年再翻一番。到1986年达到1061亿美元。

到1992年再翻一番。再次，它在2002年翻了一番，目前为$8560亿美元。“
美国国会预算办公室的预计，联邦医疗保健支出2022年将再次增加一倍。

根据最新数据2011年古巴的人均寿命为79.1在世界各国中的排名为第33位，
美国2011年的人均寿命为78.5岁，在世界各国中的排名为35位。（http://www.hunan.gov.cn/xxgk/szfzcbm_8834/tjbm_6941/tjsj/tjgbzb/201205/t20120518_473390.html）
而从卫生部根据世界卫生组织《2010世界卫生统计》公布的各国卫生
费用中可以发现古巴2007年的卫生费用占GDP的总额为10.4%，古巴个人支付的
卫生费用只有全部卫生费用的4.5%，美国卫生费用占GDP的比例为15.7%，
个人支付的比例为54.5%。（http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010/index2010.html
附录二、世界各国卫生状况  卫生经费 古巴在第二44行，美国在185行）笔者不清楚古巴的个人支付比例是否过低，但我国目前38.2%个人支付比例明显过高。