神经鞘瘤讲座

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神经鞘瘤
——徐医附三院神经外科
病   例
患者钱云莉，女，32岁，因“后枕部疼痛一周”入院既往体健，无特殊病史回忆。现病史：患者一周前无明显诱因状况下头疼发作，胀痛，后枕部明显，向颈项部，胸背部放射，间断发作，双脚着力时疼痛可加重，休息时症状缓和，发作时不伴故意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐。肢体活动不受限。大小便无失禁，无呼吸困难，忽视物不清，外院治疗（具体不详）无效，行MRI示颅颈部交界处髓外硬膜内占位，为求进一步治疗住院。
查体：神清，精神稍差，语言对的，自知力良好，步入病房，查体合伙，颅无畸形，颅颈部无压痛，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm,光反射敏捷，伸舌居中，颈软，无抵御，心肺未见异常，四肢肌力肌张力正常，双Hoffman征阴性，双巴氏征阴性，肢体及躯体感觉对称无缺失。辅助检查：MRI外院。初步诊断：颈髓神经鞘瘤

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关键词：Hoffman 呼吸困难 Man Off