胸壁结核(chest-wall-tuberculosis)的诊断和治疗

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胸壁结核
(chest wall tuberculosis)
一、概述
胸壁结核
(chest wall tuberculosis)
是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁 软组织结核病变。胸壁结核可见于各年龄段，但以青少年和中年人为多见。近年来，随着肺 结核发病率的提高，胸壁结核也有增加的趋势，胸壁结核多继发于肺结核和胸膜结核，可与 原发病灶同时存在，多数发现胸壁病变时，原发病灶已愈。结核分枝杆菌沿淋巴管引流至胸 壁，胸壁肋骨、肋软骨和胸骨等骨骼和胸壁软组织可被结核分枝杆菌感染形成脓肿，或溃破 皮肤后形成窦道。患者多因无痛性胸壁肿块就诊，或因肺结核或胸膜结核就诊时发现。
二、临床表现及体征
胸壁结核的临床
病症多不明显，
局部患者可有低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等结 核病中毒
病症。多数患者除有局部不红、不热、无痛的脓肿外，几乎没有任何
病症，称为寒 性脓肿或冷脓肿，脓肿穿破皮肤，常排出混浊脓液，无臭，伴有干酪样物质，经久不愈，形 成溃疡或窦道。胸壁结核脓肿穿透肋间肌到达胸壁浅层，往往在肋间肌的内外各形成一个脓 腔，中间有一窦道相通呈哑铃形；有的脓腔经数条不规
那么的窦道通向 ...

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