职业性中毒性肾病的危害和预防
劳动者直接接触化学物质,如原料、试剂、产品、副产品、中间物质、半成品、工业废料等,引起的肾脏功能及结构损害,称为
“职业性肾损伤
”或职业性肾病。职业性中毒性肾病已经被列入国家《职业病目录》。
中毒性肾病发生途径
通常来说,化学物质导致的中毒、机械性压迫、免疫反应均可导致职业性中毒性肾病。
中毒是化学物质的直接损伤作用,与暴露强度
(剂量、时间
)有密切关系。低强度暴露可能只引起受累细胞功能障碍,高强度暴露则可能造成受累细胞发生结构损害甚至坏死。当血中出现大量外源性化学物质或溶血、肾小管内出现细胞溃解物、肾间质炎症,过敏性血管炎等,可使肾血流骤减,导致肾脏血液循环障碍。肾小管被堵塞,引起间质水肿、血管受压、血液循环障碍,进而引起肾动脉收缩、肾组织缺血缺氧,引发肾脏脂质过氧化损伤。实际上,几乎所有致病因素皆能通过直接或间接途径,造成肾血循环障碍。
机械性压迫。某些化学物质本身或其代谢物可在肾小管内形
成结晶;有些化学物质可直接引起血管内溶血,生成血红蛋白管型
;还有些化学毒物可引起横纹肌溶解,生成肌红蛋白管型,堵塞肾小管。肾小管的酸性环境会使色素蛋白荷有正电 ...


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