楼主: 川江愚人
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[学科前沿] 《胎胪药录》的另类解读 [推广有奖]

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川江愚人 发表于 2025-8-23 14:51:40 |AI写论文

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《伤寒论》开创了“方症对应”的中医临床体系。有什么症用什么方,简单、明了、直接,效果显著,为中医学习必跨门槛。然而,人体有十二经,张仲景却只用六经辩症,固定处方一旦变化,效果大打折扣,乃至失去作用。人们用经络、脏腑、症候、气化等说,都难以解释其变化过程,用药规律更难觅其宗,似神人之作,凡人无法企及。

解释不了六经辩症的由来,还可以从症状去套用,把握不了处方的变化规律,极大地阻碍中医的学习与运用,为中医学最大的谜团之一。

《伤寒论》由《黄帝内经》与《胎胪药录》编撰而来,它们之间必然存在共同的底层逻辑,否则无法融合。如果从底层逻辑去还原《胎胪药录》真相,解开张仲景的辩症思路以及用药规律,学习与运用《伤寒论》就不再困难了。

《胎胪药录》已经失传,张仲景使用的很多药物,都不在《神农本草经》记载之中,表明二者不是同样的东西,有完全不同的底层逻辑。倪海厦将它们整理出来,补录进《神农本草经》中,希望后世从中发现线索,还原《胎胪药录》真相。

目前人们对《胎胪药录》研究甚少,基本停留在字面解释以及猜测上。

第一种解释是“儿童、妇科用药指南”,胎者儿童也,加上孕育儿童的母体,由此而来,非常片面。张仲景的《伤寒论》涵盖男女老幼,儿童妇科用药的范围太狭窄,不足以支撑一套医学体系的成立。

第二种有李阳波的“胎息感知”论,通过练气功获得人的特异功能,从内视去看到药物发生作用的过程。少数人能够感知,得不到多数人的验证,意义不大。

此外还有“经络运行感知”说,意思是服药产生经络运行现象,通过感知经络运行去确定药物的特性。存在的问题是,先得解决经络是怎么形成的,还得解决经络运行机制等问题,太多的缺失,逻辑不能自洽,不值得探讨。

《黄帝内经》讲器官运动规律,器官运动异常会产生出很多症状来,用“三阴、三阳”去归集。太阳症对应心肺脾,太阴症对应肝肾脾,人体所有的症状,都是通过“三阴三阳”找到具体对应的器官,然后用相生相克原理辨别它们之间的关系,最后作出病之所在判断。《黄帝内经》从空间概念解释“三阴、三阳”由来,张仲景却是从病理传变过程去运用六经辩症,存在较大出入。来源于《黄帝内经》又完全不同,张仲景的辩症思路尤为关键。

通过“症”去辨别器官运动,通过针灸去调整器官运动,二者都指向器官运动,这就是《黄帝内经》的底层逻辑。张仲景将《黄帝内经》与《胎胪药录》结合起来,唯一的可能是底层逻辑一致,否则无法融合。所以,《胎胪药录》的底层逻辑同样是器官运动。

药与器官运动之间产生联系的唯一方式是,药物引起器官运动,其它任何方式都无法将它们联系在一切。所以,《胎胪药录》是一部,药物引起器官运动的人体实验记录。器官是怎么运行的,药物怎么去调整它们的运行,这就是张仲景的思维逻辑。

现在的中医思维逻辑是,病邪入侵导致了器官运动的异常,去除病邪,也就恢复了器官运动。看似合理,实际存在严重的逻辑错误。外邪是一种外在因素,影响以后就消失了,没法除。大量的病因,人们都找不到,到哪里除。症都是器官运动异常产生出来的结果,就算药有去除结果的作用,器官运动异常没有解决,症还会源源不断产生出来,药又有何作用。药的底层逻辑不是器官运动,这就是人们无法理解《伤寒论》的“六经辩症”以及组方来源的根本原因。

找到了药的底层逻辑,《胎胪药录》有了全新的解释。

胎者,生命之本源也。生命的主要特征是“动”,没有“动”不能展示生命的存在。人们通过“动”去认识生命,同样也通过动去描述生命,而胎是对人体最准确的表述。

胎可以分解为“肉”和“台”两部分。肉不用讲,动物才具有的东西,“台”即是动,包裹在肉中的“动”,为人所感知。一个能动的肉体,可以理解为胎儿,也可以理解为人体器官,还可以解释为人体经络,它们都因为能“动”才为人所感知。不同方式的运动组合在一起,就形成了人们对生命运动的描述。

胪者,皮肤也。皮肤除了保护人体外,还可以传递信息。将环境的信息传递到人体内,将人体内在的信息传递出来。中医正是通过皮肤载体,去探测人体内在信息,形成侦测手段的。

药录二字很简单,记录药引起的反应。前后连在一起,《胎胪药录》的准确意思是,记录服用药物引起器官运动的人体实验报告。

不同的器官,其运动方式也不同,传递出来的信息也不同。依据信息的不同来区别器官,并不需要借助科学仪器才能办到,一般人稍加培训即可。经络同样如此,沿着固定线路产生的“动”,为人所感知,用“经络”去描述,理所当然。古代虽然没有今天的检测设备,但基本手段都具备,产生一部《胎胪药录》,顺理成章。

药物引起器官运动,器官运动产生营养和力量,力量推动营养物质在人体内传递。传递的线路就是经络与血管,经络充满水,里面传递力量与热量。血管充满血液,伴随经络运行。力量在水中传递就是“气”,有温度的水就是“卫”,血液提供营养就是“营”,卫气营共同配合,以维持生命的运转。完整的逻辑,不仅解释了药物发生作用的内在机理,还为张仲景的中医理论运用,提供强有力的支撑,这就是《胎胪药录》独特魅力,西医做不出如此完整的人体实验报告来。

神农尝百草、西药临床、《胎胪药录》都以人作为载体进行人体试验。但思维逻辑不同,产生的结果也不同。

神农按照阴阳、五行、五色、五味,建立起人体“症”与药的对应关系。症有风、寒、薯、湿、燥、热,药就有镇风、驱寒、消暑、祛湿、润燥、清热的功效。西药是将药物的成分与病,用有效率联系起来。药的有效率达到一定限值,药具有治疗病的功能。它们共同的逻辑是,药物具有治疗疾病的功能。至于药怎么发挥作用,归咎于复杂的病理过程,解释不清也没法解释。显然,这种对应关系存在巨大的逻辑缺失。

《黄帝内经》讲,器官配合运动出现问题,会产生出很多症来。《神农本草经》讲,中药能够消除产生出来的症状。一个讲因,一个治果,二者不是同样的底层逻辑,理论与手段的脱节,这就是中医很难学习的根本所在。

同样,解剖或检测找到的病变,西药有减缓、治疗或抑制的作用。至于什么原因导致的,无从知晓。消除不了病因,病会一直存在下去,陷入治病的死循环。

症和病没有本质的区别。中医的症,是人生病表现出了的现象,具有不确定性,随时都在变。西医的病,是依靠科技手段检测出来的生理变化指标,具有确定性,有就有、没有就没有。症可以反映病,病也可以通过症表现出来。感冒发热,中医讲太阳寒水,西医讲体温,它们都是从不同的角度,描述人生病的事实,没本质的不同。

中医存在的逻辑缺陷,西医出现的体系缺失,都是探测生命科学的遗憾,在它们之,还存在更深的底层逻辑,这就是《胎胪药录》揭示的器官运动。

西医的心肺复苏,挽救濒危,简单直接;中医的附子救逆,重生命之,委婉隐晦。它们共同之处都是从脾胃入手,恢复器官运动。不同之处在于,前者指向心肺,后者指向肝肾。由于受“药”概念的约束,徘徊在器官运动之外,而没有触及核心。

《伤寒论》来自《黄帝内经》和《胎胪药录》,它们共同的底层逻辑是器官运动,由此推断出,“经方”就是调整器官运动的用药方案。通过药物调整器官运动,使器官恢复正常运动,从而形成治病逻辑。

《胎胪药录》与“经方”很早就存在,来至西方或上古启示已经不重要,最重要的是全新的医学逻辑,能够带领中西医走出全新的道路来。

恢复器官运动的平衡与协调,可以视为“人体自愈功能”,利用人体自愈功能来治病,比任何医学手段都要高明、安全、有效。事实上,大量疾病的产生,人们是很难找到原因的,只能就人身体产生出来的病治病。通过器官运动调节,提升人体自愈功能,抵御与消除病痛,维持人体的健康,未尝不是一切医学的最高境界。

填补“解剖学”体系思维的空缺,也为药物验证,拓宽了思路。解剖一个病点,关联器官是否存在病变,累积起来就是全新的病理。同样,药物实验,对一个病有效,可能也对其它器官带来影响。比较它们的得与失,用药安全会提升到一个新的高度。事实上,西药也是这样做的,叫做药物的副作用,没有引起人们足够重视,从而形成体系认知缺陷。手术很成功,只是人死了,这就是体系认知缺陷的结果。有了体系认知,相信西医学也会有全新的突破。

突破底层逻辑,对中医学尤为重要。中医从大量症中,辩出器官运动存在的异常,采取的手段却是消除症,思维与手段的脱节,导致学习很痛苦,运用又是煎熬,喊了几千年的“对症下药”,原来逻辑也有问题。

在底层逻辑的统御下,不仅六经辩症的真实含义有了新的认知,变方规律、药物用量等等,都会有很好的解释。

一个器官运动必然引起相生相克器官随之运动,出现三个器官的运动。控制两个器官维持不变,放任的哪个器官运动就是治病的核心动力来源,再加上运动方向的引导,构成组方规律,同现有的君臣佐使的组方规律一致,但内涵完全不同。

君药引起主器官运动,臣药控制相生器官运动,佐药控制相克器官运动,使药导向指定的部位,和药避免器官运动过激带来的冲击。用药布局完整,相互之间的机理清晰,很容易做到精准施药。

传统的认知是,治疗主症的为君药,辅助君药并治疗兼症的为臣药,提升君药和臣药效率的为佐药。症很多,主症、兼症难于区分,很多症就会用很多药,实际就是一笔糊涂账,难于分辨,更难于学习。

深入进去分析,一个器官运动出现异常,会引发很多症,它们都是主症。引起另外两个器官随之出现异常,也会产生很多症,称为兼症。很多症混杂在一起,是没法用轻重缓急分辨出主次来的。

中医理论是按照相生相克的次序来确定它们的主次。即先从症判断出器官,再从器官之间的相生相克关系确定主次。分出主次以后,又回到症的用药,本末倒置,糊涂死一帮学习者。

从治病的原理看,佐药是保护相克器官不受影响,相当于切断病传递的通道,靠人体自愈能力消除疾病,是不是佐药又是君药呢。所以,君臣佐使的用药秩序没错,错的是语言限制了人们的思维。

回到张仲景的六经辩症,会有全新的解释。

心脏是增加温度的器官,肺脏是降低温度的器官,二者形成人体温度调节功能。肝脏是增加血液供给的器官,肾脏是降低血液浓度的器官,二者形成人体营养调节功能。脾脏作为中转器官,既要提供运载热量的水,又要提供制造血液的营养,还要将器官运行后产生的垃圾排泄出去。

太阳为一切生命提供能量来源,人体如何去运用就是温度调节机制。人体的心、肺、脾构成人体温度调节功能,它们之间的配合出现问题,产生的人体现象,称为“太阳症”。同样,营养是大地提供的,人体如何去利用就是营养调节机制。人体的肝、肾、脾构成人体营养调节功能,它们之间的配合协调出现问题,产生的现象,称为“太阴症”。

从人体温度变化去判断病情的发展变化,从调节心肺器官运动去实现人体温度的平衡。同样,从营养供给变化去判断病情的发展变化,从调整肝肾器官运动去实现营养供给的平衡。同时出现温度和营养物质交错的,归咎于杂病。人体温度和营养变化,就与具体的器官运动结合起来了。

温度降低的过程就是生命消逝的过程,也是病传变的过程。依据温度和营养的变化去判断降低的层级,就是张仲景六经辩症的真实含义。

回到器官运动解释处方,大量中医现象都可以得到新的解释。

两位味药控制一个器官,三个器官就是六味药,使药分上下左右四味,和药一味,加一起共十一味。人体器官出现问题的极限是四个,最后一个是基准,没有基准无法入手调节,所以最多再加两味进去,构成药不过十三之说。

五个主动器官形成一个圆形,都可以作为切入点,也就都没有切入点,这就是确立基准器官的重要原因。五行相生相克,环环相扣,任何点入手都解释得通,岂不可以任意胡说八道。所以,准确选择了切入点,才能处理好它们之间关系,开出恰当的处方来。

奇偶用药组方。一君二臣,一个主症两个兼症,称为奇数药的组方。二君四臣,两个主症四个兼症,称为偶数药组方,那是不是还有三个、四个主症呢?延申一下即知真伪。组方的概念建立在症上,逻辑错误,自然无法合理解释。

真正的用药规律。一个主器官运动,引起另外两个器官随之运动,两个主器官运动,引起四个器官随之运动,扣除叠加的器官,也就达到五个,涵盖了全部人体器官,不会出现三个四个。

臣药与使药的定义也存在问题。臣药定义为辅助君药、治疗兼症,佐药全是辅助,看起来完整,但存在逻辑错误。引起的两个器官运动方向是完全相反的,都用臣药称谓显然不当。从治病原理上看,护住相克器官,病不再传递,佐药居功至伟,定于辅助治疗,有失偏颇。

术数解释,奇数组方,用药比较平和,偶数组方,用药奇骏、锐利。它们之间,可以通过数量的加减来转换。使药可以任意加,奇偶也可以任意变,完全没道理,是不是坑,人们可以去验证。

利用一个器官的运动去治病,其相生相克关系简单,用药也简单,不会产生相互干扰,自然药效平缓。如果是两个器官,相生相克的关系非常复杂,处理不当,药物就失去作用,并引发其它症状出来,这才是奇骏、锐利之说最好解释,与药物的数量无关。

中药发挥作用的内在机理。器官都是相互制衡的,如农夫编织的箩筐,密不透风,药物很难发挥作用。只有像农夫编箩筐那样,左右两边敲打,中间才会出现缝隙,让新的力量加入进去。左敲敲可以视为阳药,或产生推力的中药,右打打视为阴药,或产生拉力的药。推拉之间产生的力量差,形成药物发挥的作用,这就是药物的治病机理,也是为什么要用两味中药来控制一个器官运动的依据。

推得多拉得少,增强器官运动,推得少拉得多降低器官运动,推拉多少就是用药的剂量。

根据人的年龄、高矮胖瘦、体质确定用药剂量的基准。三岁以内为三克,未成年以前六克,成年以后为九克,以合三六九的术数。克可以用钱、两、斤替代,药多水也多,不刻意浓缩,煎出来的汤剂也多,定量服用,服用的次数也多,并不影响药物的作用。所以,不用纠结秦制、汉制还是现制,药物之间的比例才是核心。

从用药的实践看,每一味中药,每人每天服用3克便有作用,一天分三次服用,每次一克不到,并不多。有专门研究用药剂量的讲,每天一克也可以发挥作用,3克的起点,并没有玄学的成分。

确定了基准,药物之间的配比就是器官运动力量大小的调节。剂量变化的规律还是术数三六九,六为基准,上下浮动50%。也就是说,一种力量是以反方向力的一半作为发挥作用的前提。没有这一半,另外的一半很难发挥作用。人们每天的食物,没有这种对应关系,所以产生不了药物效应,一旦形成,食物相害就产生了,原来“忌食”的原理在这里。

推拉力相等,看似维持器官运动不变,但从疏通管道原理理解,正反力量的改变,疏通管道的效果更好。对器官本身而言,也有运动更健康的意味。从中医治病角度,增强器官运动的活力,滋阴养阳。人体经络通了,力量传递会更加顺畅,人的自愈能力更强。有的中医讲,服用中药看起来没有作用,但从长远健康看,能够减少很多疾病的产生,实践感慨来源于此。

药物力量与比重的关系。大量中草药都是浮在水面的,而人体也会一样,这就是药物力量与比重的基准。沉入水底的,浮在水面之上的,漂在水面之上的,它们的力量对比也是369的术数。意思是,比重大的药要加倍才能产生同等推力,漂水面之上的药,要减倍才是等同的药力。从用药实践来看,同等重量的药,比重大的仅有一点点,而比重轻的一大堆,有违阴阳平衡,不用过度解读。

一个器官运动引起另外两个也随之运动,如果不去控制伴随的器官运动,那药方上就不会出现控制伴随器官运动的药物,也就没有臣药或佐药出现。按照君臣佐使的用药规律,残缺的处方不会发挥作用,自然看不出《伤寒论》的用药规律。从器官运动去看,没有去控制,正好说明是利用哪个器官运动来治病的,经方的“药简力专”正来自于此。

以桂枝汤为例,桂枝、芍药控制心脏运动,炙甘草、干姜、大枣保护脾胃不受伤害,留下肺去增加经络运行,治疗感冒。这里没有出现控制肺脏运动的臣药,用君臣佐使的规律来判断就无效,而从器官运动的角度看,正是这种缺失发挥的作用。

填补了思维的空缺后,《伤寒论》的变方规律出现了。病在表,提升肺脏运动去解决;病在表里之间,提升脾去排泄;营卫失调,改变心脏控制药物的比例去协调;病在里,药物的推拉力量都一样,让器官动起来清除垃圾,又不破坏平衡。围绕器官运动去调整使用药物,这就是《伤寒论》的处方变化规律。

动植物适应环境的方式有很多,有产生一种物质去抵抗环境的,也有改变皮肤外形适应的,还有调整器官的方式去应对的等等,每一种都可能为治病提供思路。

西医是发现动植物产生的物质与疾病的关系,然后通过工业的手段复制出来治病的。同样,中医是利用动植物引起器官的特性,筛选出引起器官运动的药物,再将它们组合起来,达到治病目的的。它们都是从自然界进化过程中得到启示发展出来的,符合科学发展的逻辑。

一个器官运动要引起相生器官运动的增加,相克器官运动的下降,通过中药去控制它们,从而纠正器官运动的偏差,达到中医治病目的的。让什么器官运动,不让什么器官,中药有足够的手段,这就是中医药存在几千年的依据。

要验证这种推论其实很简单。服用中药,用仪器检测人体器官运动,排除相生相克器官运动,剩下的就是中药的特性。中药的品种不多,也就几百种,检测记录下来,不就还原了《胎胪药录》,实现了老一辈中医遗愿。更为核心的是,中医至此有了科学依据,大量中医学谜团得以解决,想不发展都难。

人类适应环境,更多的是通过器官运动的变化来实现的。长期居住在高山,抗低氧能力变强,一旦到氧气充足的地方,很容易发生醉氧,经过一段时间的适应,现象又会消失。什么都没有变,唯一可能的是,器官运动协调发生了改变。也可以解释人体内逆时针旋转的升降沉浮现象,闭环的水管,一侧加温引起水流上升,另外一侧必然下降,简单的物理学原理。

器官运动逻辑对应提升中医认知,具有重大意义。

痰湿困脾,讲的是水阻碍脾胃器官的运行,而脾胃又是身体水的来源。脾胃运行不力产生痰湿,痰湿反过来又阻碍包括脾胃在内的器官运行。思维上是去痰湿,做的却是提升脾胃运动,思与行发生了分离。提升脾胃运动的办法很多,喝碗米汤、饿等等就可以做到,而去痰湿的药再多,加起来也没用,这就是很多中医感叹的,讲痰湿简单,祛痰湿复杂,中间存在的鸿沟,突破一下,大有收获。

卫气营失调,器官配合协调运动出现问题,导致产生的结果之间失调;往来寒热、阴阳表里,器官分配热量的问题等等,所有的辩症,最终全部都落到了器官运动上。“治症”与治器官运动,底层逻辑的不一致,最终导致思维难以逾越,成为“儒医”遍地的根源,值得中医教育的反思。

君、臣、佐药是控制器官运动的,只有器官运动才能够为治病提供动力来源。换句话讲,没有动力来源,再多的药都不起作用。使药作为定位药,定位不准,会生出其它症了,依据症的变化去调整,很容易就做到,一剂知、二剂止,成为好中医并不难。

为国家管理中医提供了科学依据。辩症准不准,观其君臣佐药的布局,用药是否恰当,看其使药的变化。君臣佐使的概念,落到器官运动上,清清楚楚,落到主症、兼症上,一塌糊涂。按药物的剂量来管理,更是南辕北辙,没有找准方向。

从器官运动的底层逻辑出发,破解《伤寒论》的组方会有全新的发现。

将药分成“引动药”和“引经药”。引起器官运动的药称为引动药,一般在组方中不变或少变。引导经络运行的药称为引经药,同现在的观念差不多,也可以称为使药,一般在组方中或有或无,经常变化。

引动药看布局,引起器官运动强弱改变的,治病的核心。然而这类药在西医看来都是毒药,引起器官过度运动,危及生命安全,毒药无疑。对中医而言,器官极度虚弱的时候,就需要引起器官极度的运动才能救逆。所以,好中医都标榜自己是用毒高手,原因正来源于此。从底层逻辑看,器官运动过快、过慢,都会危及生命,使用恰当就是救命药,使用不当就是毒药,间于它们之间,才是治病药。

引经药看指向,同样的治病布局,不同的人会有不同的指向。这类药人畜无害,但并不是多多益善,多了会形成相互干扰。中医在丸、膏剂中大量使用,目的是干扰器官运动结果的走向,既让器官运动又不产生过大的结果,慢慢发挥调整器官的作用。用于汤剂则完全相反,结果不定,治病效果大幅度下降。

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关键词:黄帝内经 相生相克 人体器官 对应关系 人体实验

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