[学习资料] XX中医护理记录问题分析及对策 [推广有奖]

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fsaasdfs~ 发表于 2025-12-17 11:54:53 |AI写论文

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XX中医护理记录问题分析及对策
导语：中医护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间采取中西医护理措施的护理过程的客观记录，是反映一系列护理活动的真实性。通过记录它不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是一个重要的法律依据。
自xx年6月起，我院认真按照《山东省中医医疗护理文书书写规范》的要求执行，从
2342
份护理记录中存在的问题进行分析，并提出相应对策。
1对中医护理记录认识不足
中医护理首先要通过望、闻、问、切四诊，获取临床有关资料，并对相关资料进行归纳、分析、，再根据病情轻重缓急、护理级别的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般患者护理记录、危重患者护理记录及手术患者护理记录。目前因护理资源不足，招聘护士年轻且刚出校门，又是西医护校毕业，理论不扎实，临床又无经验，对于中医更是模糊不清，工作起来无处着手。为了保证护理记录的质量，正确进行中医辨证施护，首先对新护士进行中医相关知识的培训，以中医为基础，采取中西医护理结合为基准，使全院护理人员从观念上转变、思想上重视、行动上落实，以点带面
，全院开花。以全面提高护士的中西医结合综合业务素质为目的，真正把中医护理运用到患者身上。
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