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资料摘自:网络
在植皮前找到合适的敷料
在烧烫伤后的伤口必须选用合适的敷料来治疗，最普遍的处理方式除了清创手术外，不外乎就是植皮手术。
过深的伤口触及真皮层（或以下），以及面积过大而导致无法自行愈合时，移植皮肤可以减少组织暴露、促进伤口愈合及降低续发性感染、恢复身体原貌及肢体功能。
植皮是皮肤创伤重建常用方式之一，然而，在植皮前找到合适之敷料，可防止伤员蛋白质与体液的流失，在深度皮肤烧烫伤中准备良好的伤口床（wound bed）可有效促使植皮存活，达到最理想之恢复效果。
在烧烫伤后的伤口必须选用合适的敷料来治疗，不同于传统敷料是由动物毛类物质或天然植物纤维所构成，生物敷料的种类相当繁多，而人类对伤口专用敷料也要求越来越高，市面上已有数十种，如抗菌敷料、藻胶敷料、羊膜、表皮细胞培养、人工真皮、玻尿酸敷材或包含真皮和表皮的替代物质以及从猪、牛、羊等萃取的胶原蛋白重组敷料，多半被运用在较难或损害程度较复杂的伤口上。
保守估计，超过1,000种的品项与规格，可以满足各种不同成因的伤口以及各种不同阶段伤口照护的需求，减少患者换药次数所造成的疼痛感，协助伤口尽快愈合复原，减轻医护人员负担。
主要敷料性质分为3大类：
>1.暂时性敷料：多半适用于多次性换药之敷料，材质多半以人工合成为主，适用于小创伤或是慢性伤口，价格成本低廉且一般大众普遍性会购买之敷料。
2.半永久性敷料：此敷料多用于保护伤口，敷料覆盖的目的是让伤口的状况趋于稳定且理想，例如伤口有筋或肌腱露出时使用，价格成本介于其中。
3.永久性敷料：此种敷料被定位为可与人体组织并存且兼容之敷料，作为皮肤之替代物，广泛的被运用在大面积的皮肤创伤，价格成本昂贵且仍需覆盖自体皮肤。
剖析上述敷料的特性或功用后，以后观察一下伤口的情况，就能抉择出适当的选择，一般慢性伤口的演变有其4种状况，各自有相对适合使用的敷料，譬如：
1.外观褐黑干萎、或结硬痂的伤口，使用具保湿的敷料，如凝胶类的，以促进焦痂剥离，方便表皮下的肉芽组织增生或旁边表皮细胞长进伤口。
2.分泌物多的伤口，可选用具吸收作用的海藻胶、凝胶片或泡棉垫这一类的产品，将组织液及溶解的坏死组织吸收，避免伤口浸润、溃烂、发炎。
3.伤口呈现红肉底（有肉芽组织增生），四周无发炎现象，则可选用凝胶片、封闭型泡棉垫等等，保湿以利伤口复原，并防外物侵入。
4.伤口呈现鲜红似新创伤模样，此时可选择用具保湿、防外力磨擦的薄膜状敷料，可保护表皮细胞行移，促进伤口恢复。
全层植皮和裂层植皮
烧烫伤如欲进行皮肤移植，可依皮肤受损程度及需要植皮之面积分成裂层植皮（split thickness skin graft, STSG）、全层植皮（full thickness skin graft, FTSG）2种。通常植皮皮层较为厚实的皮肤移植手术，在术后复原程度较理想，愈合较美观，较少发生疤痕变形，其复原后皮肤之功能如弹性等机能较好，但皮层较厚的全层植皮会因可供皮区大小而受限制，无法进行大面积移植。裂层植皮则可以克服伤口大小之限制，但植皮受皮区的伤口弯缩情形较全层植皮严重，且血管流通情形相对来得差，造成愈合疤痕不美观之情形。
术后注意事项
1．术后照护
（1）术后应确保伤口干燥（最上表层），如疼痛时应即刻告知护理人员，且在必要时服用止痛药；如有留置导尿管必须维持管路畅通。
（2）植皮处于术后会打上石膏固定，应避免活动（包含如厕在内），时间为期约1星期，待医生指示后方可采渐进方式活动，伤口必须以绷带固定及压迫，避免肿胀。
（3）务必于卧床时将患者伤部高举过心脏，以减轻伤口胀痛感。
（4）多摄取高蛋白质、高热量、维生素含量较高的食物，以利进伤口愈合。
2．出院后照护
（1）在复原初期，新长出的皮肤较薄且敏感，在供皮区和取皮区很容易因为穿着衣物等意外的摩擦而产生水泡。所以在复原期建议尽量穿着宽松之衣物。
（2）凡于关节处进行植皮手术之患者，应于伤口愈合后尽速接受复健，以免造成疤痕弯缩以及关节活动力受限。
（3）人工敷料大多会于伤口愈合后自行脱落，不可硬性摘除以致伤口感染及再度损伤。待敷料自行脱落后可用绵羊油及婴儿油来保养皮肤且尽可能避免曝晒。
（4）在植皮处的伤口复原后，依照医师建议穿着弹性衣来对疤痕进行压迫，以降低肥大疤痕的产生。
（5）在对已愈合的皮肤进行清洁时，中性肥皂是最好的选择。使用温度较低的冷水来盥洗也会舒服些。
未来展望
为了修补因烧烫伤或是其他意外而失去原本皮肤的伤友外表，也为了重建他们的信心，过去10几年的研究改良进步，研发了许多生物敷料产品，虽然皮肤的修补有见起色，但是实质的功效不大，为了要有最好的效果，必定要研发出最贴近自己本身皮肤的特性，才是最好的治疗之道 。
我们全人类的理想是寻找一个完美的皮肤替代物，以制造一个与人体皮肤机能无差异的「皮肤」，是目前各生物医学界所努力的重点方向，但因人体内的胶原蛋白会依照组织的型态而有所不同的排列，至今仍无法精确解读。部分科学家目前致力于研究基因工程，他们以伤口的愈合不再是以「修补」的方式，而是以「再生」的方式呈现，如果研究成功将会是人类一大福音。
植皮后的复健之路仍是非常艰困，为了愈合伤友身心方面的伤疤，除了生理机能上的治愈外，心理上的创伤更是需要帮助伤员们重建信心，必须给予他们适度的关心，及心灵上的沟通及鼓励，并不以异样眼光待之，这才是给伤友们最大的支持动力！
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