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甲型H1N1流感预防 [推广有奖]

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个人防护措施
     答:主要个人防护措施有:
    1、避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
    2、注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。
    3、避免接触生猪或前往有猪的场所。
    4、避免前往人群拥挤场所。
    5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
    6、如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
   
    预防甲型H1N1流感:勤洗手 少扎堆
    美国疾病控制和预防中心官员表示,阻止疫情蔓延可能为时已晚,但对个人而言,勤洗手、尽量不到人多的地方是避免感染这种病毒及其他流感病毒的有效手段。
    美疾控中心代理主任理查德•贝塞尔对媒体说,流感可以通过咳嗽或者打喷嚏传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;越来越多的证据表明,流感病毒可以在一些日常用品表面上存活一段时间,有可能通过手传播到嘴、鼻、眼睛上,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。
    贝塞尔说,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。他还建议,突然出现发烧、咳嗽或者肌肉疼痛等症状的患者应立即就诊,已经感染流感病毒的人不要乘坐公共交通工具或外出旅行。此外,家中应常备抗病毒药物。
    世界卫生组织警告说,墨西哥和美国发生的猪流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”,所有国家都应加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。
    预防流感正确使用口罩技巧
    在甲型H1N1流感全球蔓延的形势下,佩戴口罩无疑是隔离病毒的有效防范措施之一,有关专家日前对如何正确佩戴口罩作出了详细介绍。
    专家指出,佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必须洗手;口罩有颜色的一面向外,有金属片的一边向上;系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部;口罩应完全覆盖口鼻和下巴;把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。
    佩戴口罩后,避免触摸口罩,以防降低保护作用;若必须触摸口罩,在触摸前后都要彻底洗手。
    摘下口罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因为这部分可能已沾染病菌。摘下口罩后,放入纸袋内包好,再放入有盖的垃圾桶内弃置。
此外,专家提醒,外科口罩应最少每天更换,口罩如有破损或弄污,应立即更换。


    甲流疫苗“上路” 它安全吗?有效吗?够用吗?

    8月17日下午,由北京科兴生物制品有限公司生产的甲型H1N1流感疫苗临床试验揭盲会在北京举行。该公司称初步结果显示疫苗对人体“安全有效”。图为医务工作者在展示疫苗。       
    7月24日,在江苏省泰州市疾控中心,志愿者正在接种甲型H1N1流感疫苗。
    进入9月,甲流感染数字逐渐变得难以统计,每天都有新的学校报告甲流疫情聚集。同时,甲流普遍从大城市扩张到小城市甚至村庄,一些学者认为,甲流已进入传染的第二波。甲流病毒表现出了极强的传播性,甲流病毒本身的变化也引人关注。它是否正在向着人们恐惧的方向变化?
    9月7日,第一批合格疫苗的签发,使得我国成为世界上第一个可以应用甲型H1N1流感疫苗的国家。顺理成章的一个问题是,需要多大规模注射疫苗?
    包括中国疾控中心流行病学首席专家曾光在内的学者认为,注射疫苗可能利大于弊。亦有学者认为,疫苗的风险和收益还需要进一步评估。
    针对有市民质疑疫苗的功效,国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛表示,虽然目前尚未出现罕见的不良反应,也还没有发现严重的休克等情况。但大面积人群使用以后的情况还不好说,如果大面积出现罕见的不良反应,会及时叫停。

    先斩后奏的疫苗生产

    8 月31日,一群特殊的医学专家应国家药监局的邀请,聚集北京,他们分属疫苗学、病毒学、免疫学、流行病学、疫苗质控、呼吸内科等11个领域。中国工程院院士、医学病毒学专家赵铠以专家组主席的身份发问,“你们是否同意北京科兴公司生产的甲型H 1N 1流感裂解疫苗可用于3-60岁人群的免疫接种?”

    屋内没有人提出异议,这意味着科兴生产的“盼尔来福.1”疫苗将在三天内获得药品批准文号。

    9 天之后的深夜,中国医药集团总公司(下称国药集团)的冷链药品运输车满载“盼尔来福.1”,开往北京、山东、湖南、四川、广东和江苏等八个省份。同时出发的,还有河南新乡上市企业华兰生物所生产的裂解疫苗。另外8家获准研发甲流疫苗的企业,虽然尚未通过药监局的审评,但他们的生产流水线依然日夜加工,一旦在9月中旬通过审评,疫苗就可以立即装箱离厂。

    “为了抢时间应对流感大流行,我们在没有获得国家药监局批准文号前就已经开始生产了。”北京科兴生物制品有限公司总经理尹卫东说,“如果最后没有通过专家审评、没能获得批准,这些已经生产的疫苗就得全部销毁。”8月17日下午,科兴公司召开了甲流疫苗新闻发布会,正式向社会宣布“疫苗对人体安全有效”。

    科兴和华兰被要求,在9月15号之前,生产出合共930万剂的甲流疫苗供国家卫生部储备,调配运输工作则由工信部牵头,各地疾控中心安排具体注射。而所有的费用都将有国家承担,包括疫苗可能出现严重不良反应所产生的个人赔偿。

    虽然每个省份获得多少疫苗,什么时候开始注射,以及具体接种人群目前尚未完全明晰,但不可否认的是,为应对甲型H 1N 1流感的第二波强大攻势,中国疫苗已经上路。而业界预测,国家将在年底前收储6500万剂甲流疫苗,可能将产生毛利6.5亿元-11.7亿元的市场蛋糕。

    2200名泰州试验者

    从获得毒株到通过审批,中国自主研发甲流疫苗仅用了87天,刷新了世界疫苗史的纪录。

    卫生部部长陈竺于7月21日中午接种了第一针用于临床研究的试验疫苗,随后北京、江苏等地的志愿者大规模接种在7月22日开始。

    在一场公共卫生危机前,生产疫苗的企业获得了行政力量的巨大支持,比如在无报酬、有风险的情况下,江苏当地疾控中心在一周内于泰州农村招募了2200名志愿者,参与华兰所产的甲流疫苗临床试验。

    2200名志愿者分为10个年龄组,每组220人,最小3岁,最大的超过60岁,每组男女各半。他们必须在从7月22日的6周内接受2次接种,4次采血。

    “镇里卫生所的领导说了,这不是实验,叫观察,不会有什么副作用。”张顺风,55岁,泰州高港区永安洲镇福沙村农民,他于7月22日首批接种了甲流疫苗,接种后除了注射处出现红肿小块,没有任何不良反应。

    为什么是泰州?

    “华兰生物有落户泰州中国医药城的意向”,叶圣勤是泰州第一个接种疫苗的志愿者,他也是江苏省北科生物科技有限公司总经理,泰州中国医药城的客户之一。“华兰是国内数一数二的疫苗生产企业,如果他们最终将生产线迁到泰州,这无疑是莫大的利好消息。

    “泰州市中国医药城是全国唯一的国家级医药基地”,泰州市疾控中心具体负责疫苗试验的熊国华副主任表示,当地政府得知国家要对甲流疫苗临床试验的消息后,主动申请承担。

    永安洲镇、野徐镇、唐湾镇是由泰州市疾控中心选定的三个志愿者招募点。一位不愿意透露姓名的泰州疾控工作人员表示,这三个镇以本地农民居多,人口流动性不大,方便统一接送注射和验血。此外,7月正值暑假和农闲季节,比较容易招募到青少年和老人,而他们正是甲流的易感人群。

    张顺风是在村卫生所门口看到招募志愿者的通知,当他看到“免费防甲流”的字眼,后来又听到旁边的人议论,村干部们都报名了。“还有什么好犹豫的?”报名现场,他签署了一份协议书,不收取任何费用参与“临床观察”,在疫苗注射及安全随访的6个月中,如果出现任何严重不良反应,将由疾控中心承担责任。

    邻居刘民章是个小学老师,他比张顺风更为谨慎,先上网查了一下疫苗试验的安全性。在看着无数学生注射过各种疫苗后,他首次知道,原来注射到体内的疫苗是死了或者衰弱的病毒,从而刺激人的身体产生保护物质。“想想还是挺害怕的,但村支书劝我,作为老师应该带头表率,咬咬牙就打了。”

    为打消大家对“临床试验”这个名词的顾虑,泰州疾控在所有环节一律改称“临床观察”。符合条件的报名者很快突破额定人数,一下子达到了2640人。每次将志愿者接到泰州疾控,就需要大巴来回80多趟。

    福沙村村民说,村里没有人因为接种疫苗产生不良反应。据华兰生物提供的数据,该疫苗第一针接种后的血清检测结果显示,抗体保护率大于90%,远高于欧盟标准。而不良反应发生率与一般季节性流感疫苗相似,症状主要是局部疼痛、红肿,偶尔发热、头疼等。

    在欧盟,一些国家试图简化测试,利用审批“快速通道”加快甲流疫苗审批,但此举引发了针对疫苗安全性和有效性的争议。从预定的打两针降为打一针,中国也无法逃脱类似的争议。世卫组织指出,虽然甲流疫苗的批准使用相当急迫,但仍须确保疫苗的安全性。

    药监局注册司司长张伟公开表示,一针免疫为暂定接种方案,多个企业共同研究实施的甲流疫苗临床试验方案,已经设定了连续接种两针,以及多种免疫剂量。随着临床试验继续,针对国产甲流疫苗对人体免疫效果的持久性和安全性,专家还将对全国总计上万名受试者的血清抗体状况,进行未来至少6个月的追踪观察评估。

    在9月4号最后一次采血时,刘民章问泰州疾控的工作人员,“万一不良反应潜伏很久才发作,那我该找谁去?”关于这个问题,卫生部明确表示,国家埋单,同时各生产企业应严格准备疫苗召回的相关预案,一旦在大规模接种中出现严重不良反应,随时叫停。

    “从7月22日开始接种疫苗的临床试验,目前已经有1.3万多名志愿者接受了甲型流感疫苗试验接种”,中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰说。

    疫苗是否足够?

    开学以来,深圳市疾控中心对媒体公布的甲流预防专线一直不停地响起,打来的都是心急如焚的家长,他们关心第一批甲流疫苗什么时候才能运到深圳。深圳市疾控中心主任程锦泉告诉记者,由于目前甲流疫苗有限,各地要申请疫苗必须要跟国家打报告,然后国家根据全国疫情的情况来制定调拨方案。“北京、上海、广东应该9 月中旬就能拿到疫苗。”

    面对民众迫切的接种期望,各甲流疫苗生产企业对自家的产能是否足够供应国内市场却显得讳莫如深。

    9 月4日,深圳证券交易所宣布华兰生物停牌,因为“公共传媒出现关于华兰生物的信息,可能对公司股票交易价格产生较大影响”。这条可能刺激华兰股价飘红的消息,是当天的《上海证券报》的报道,“韩国有三家药企已分别与华兰生物、Sinovac(北京科兴的母公司)签订了650万人份和250万人份的购买意向,单价38-55元/剂。”

    “没有这回事,我们目前仅启动了疫苗在韩国的注册登记,但是否进行海外销售将视国内甲流疫情发展及疫苗供需情况而定。”华兰生物总经理办公室一位姓吕的负责人坚决否认华兰目前已启动疫苗的出口计划。9月7号,在公布澄清公告后两天,华兰生物复牌,开盘后随即涨停板。

    为尽早获得足够数量的甲型H 1N 1流感疫苗,一些国家纷纷斥巨资向疫苗生产商订购,继而衍生庞大的甲流疫苗市场。美国国会已拨款几十亿美元购买甲型H 1N 1流感疫苗,如有必要将增加拨款,预计美国政府最终可能会采购2亿到3亿剂此类疫苗。德国决定为全国大约 30%的人口订购总数为5000万剂的疫苗,耗资约7亿欧元。

    “我们不排除出口的可能性,也有外国企业来和我们接洽。”作为国内另一家已经开始生产疫苗的企业,北京科兴媒体负责人刘沛诚说,“但这得先满足国内市场的需要。”首批通过签发的550万剂科兴疫苗将供应给中央政府和北京市疾控中心,保证国庆大典人员的接种需求。

    9月4日,工信部启动了第一轮疫苗收储,收储规模为1300万剂,在9月15日前完成。另外,甲流疫苗全部是免费接种,资金由地方财政来支付,对一些经济落后的地区,中央财政原则上实行转移支付来予以支持。

    但国家疾控中心专家曾光指出,疫情已蔓延到中小城市,疫苗显然不够用。“相对于中国如此庞大的人口,生产再多的疫苗也是不能保证每个人都打上的”,刘沛诚表达了相同的看法。卫生部长陈竺曾表示,中国9月底前,将生产1%人口需要的疫苗,到年底可以满足5%的人接种。

    谁是这1%和5%?对于不同人群接种疫苗的优先级别,世卫组织建议,医护人员应该最先接种,以确保各国医疗卫生系统在甲型H 1N 1流感大暴发时仍能正常运转。其他重点接种人群还包括:孕妇、年龄在6个月以上患有慢性病的人、健康儿童、50岁以上的健康人等。而各地的疾控中心也陆续确定接种重点人群:最易发生聚集性病例的中小学生;基础性疾病患者,特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病患者;军警、医务人员、口岸检疫人员等一线公共服务人员。

    但实际上,并不是每个人都关心何时能接种。这是广州的白领吴霞近期最爱说的一个笑话,“甲流又来了,这次得了可以让我们放假在家隔离一个星期吗,正好补补觉。”谈得多了,她和身边的同事都不免产生这样的印象,甲流不可怕。

    实际上,惊慌情绪并不总是与流行病手拉手同时出现的,惊慌的程度也并不总是与情况的严重程度成正比。例如1976年的美国猪流感,在当时,有不足53%的美国人说愿意接种疫苗。对他们来说,上百万美国人会死于流感只是一种抽象的可能。

    不确定的风险

    “虽然目前内地没有因甲流死亡案例,但没人能说得准,病毒什么时候会变异,会不会成为另一种危害性更大的流感。”程锦泉解释,“研制出疫苗不代表可以高枕无忧,在实施疫苗接种计划的同时必须配合采取流感综合防治措施,否则疫苗生产的速度会赶不上甲流的传播速度,更别说抵抗下一波可能变异的病毒了。”

    其实,夏天的传播中,学者们已经在担心秋冬季节的来临。事实进一步印证了这种担忧,流感飞快地扩散到新疆、内蒙古、黑龙江……

    4个月前,记者曾经采访香港大学微生物系教授管轶,他表达了对病毒是否可能会变异的担心。

    一个坏经验是,大流感的第二波或第三波,破坏会超过第一波。

    至少目前看来,甲流病毒本身没有发生变异,中国疾控中心首席专家曾光说,没有证据表明它最近迅速地传播和扩散是由它本身的变化引起的。现在的第二波疫情主要由季节变化引起。秋天是传统的流感高发期,而甲型H 1N 1流感病毒在这个季节也表现出了更强的传染性。

    钟南山也曾对媒体表示,从广州、香港病例身上提取的病毒仍未发现有危险变异,说明病毒的攻击力并没有增强。

    那么,需要多大规模注射疫苗?

    包括曾光在内的学者认为,注射疫苗可能利大于弊。

    即使中国研制出全球首支通过临床检验的甲流疫苗,即使卫生部部长陈竺成为首个试验志愿者,即使国内已经有11家公司获得了疫苗生产许可,到年底前,5%人口需要的疫苗将生产出来。

    仍有学者认为,疫苗的风险和收益还需要进一步评估。

    近日,中国工程院院士钟南山在主讲广东科协论坛报告会期间,表态对疫苗是否要立即进行大规模接种“持保留意见”,“对疫苗的安全观望时间要更长一些”。

    历史记录着,1976年,美国总统福特签署国家流感免疫计划,推广接种疫苗。接种人群中出现了500例格林-巴利综合征,上百人出现呼吸衰竭,1980年,美国销毁了剩下的价值4900万元的疫苗。
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Trey.Coclooco 发表于 2009-9-20 02:27:52 |只看作者 |坛友微信交流群
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xiaoxiong0161 发表于 2009-9-20 09:00:53 |只看作者 |坛友微信交流群
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