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血栓通配合床头牵引矫正寰枢关节错位治疗颈性眩晕_临床医学专业毕业论文

发布时间:2014-12-30 来源:人大经济论坛
血栓通配合床头牵引矫正寰枢关节错位治疗颈性眩晕_临床医学专业毕业论文 目的:观察血栓通配合床头牵引矫正寰枢关节错位对颈性眩晕的疗效。方法:122例眩晕的患者,经症状、触诊、X光检查、TCD等证实为寰枢关节错位导致椎-基底动脉供血不足所致,予以床头牵引矫正寰枢关节错位颈性眩晕。结果:治愈96例,显效20例,有效6例,总有效率100%。结论:血栓通配合床头牵引矫正寰枢关节错位能改善椎-基底动脉的血供,治疗颈性眩晕,取得满意的临床疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:眩晕在临床发病率越来越高,据相关研究发现50岁以上头晕患者中,约50%为颈性眩晕[1],70%以上的原因不明头晕与寰枢关节紊乱有关[2]。本文将对寰枢关节错位导致眩晕的36例的临床诊治作一浅表分析。本组共36例,均为门诊及住院患者。住院14例,门诊22例;男性12例,女性24例;年龄15岁~76岁,平均年龄46.8岁;病程最短1月,最长者10年,平均治疗次数1.63次。 1.2症状:以眩晕为主,伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、耳鸣、颈枕不适、失眠、胸闷或不明原因的心律不齐、血压不稳等症状。 1.3体征:发病期枢椎棘突偏歪,同时棘突偏向的一侧有旁压痛,患侧颈肌紧张,头部向棘突偏歪侧转动受限为本病的主要体征。部分病人双侧均有压痛,可因转头或改变体位时眩晕加重或突然诱发。 1.4影像检查:如有相关症状及体征者,除常规颈椎正、侧位外,应加拍张口位片,观察寰枢关节解剖位置是否异常。寰枢关节错位张口位分型[2]:①平旋转型:齿状突居中,与?寰椎两侧块之间间隙基本对称,棘突偏向一侧。②侧偏旋转型:寰齿间隙不对称,齿状突偏向一侧,棘突偏向对侧。③侧向偏移型:寰齿间隙不对称,齿状突和棘突向同侧偏移。 2治疗方法 2.1床头牵引矫正寰枢关节错位:采用本院自制床头牵引器。患者低枕平卧,颈部略抬高15°-30°,牵引器床头固定,牵引带牵于患者颈部,牵引器滑轮下重量在5-10kg,每日1次,每次30-60分钟。 2.2活血祛瘀,通脉活络:注射用血栓通冻干粉针剂静脉滴注:一次1-3支(150mg-450mg),用5-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释。每日1-2次,或遵医嘱。 3治疗结果 3.1疗效标准:治愈:临床症状、体征完全消失。显效:临床症状、体征明显减轻。有效:临床症状、体征有所减轻。无效:临床症状、体征未见减轻。 3.2治疗结果:治愈18例,显效14例,有效2例;显效率88.8%,有效率94.35%。
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