发布时间：2015-01-23 来源：人大经济论坛

县级公立医院落实公益性所面临的困境_药学专业毕业论文范文 医改十几年来，我国相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营。群众看病难、看病贵的矛盾突出。这里虽有国家财政投入不足的一面，更有医疗机构对公益性主导认识的不足、执行的不力的一面。随着我国医疗体制改革的深入，公立医院坚持公益性主导的问题叉被提新的日程。 1.县级公立医院的公益性性质 我国医疗服务业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，满足公众健康需求、维护公众健康是医疗服务机构的主要目的，这一定位使之具有显著的公众性、公共性和外部性特征。公立医院一直是作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，其运行机制始终要体现公益性质，不能变成追求经济利益的场所。由于县级公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业，其福利性的社会属性和公益性的本质属性，决定其不能搞商业化经营，而应该坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位。县级医院的公益性主要体现在治病防病，保障人民健康；对提供的基本医疗服务按成本收费，具有一定福利性质；救助灾难，救济贫困和残疾。 2. 前县级公立医院体现公益性的形式 2.1 平价医疗。尽管现在大家对公立医院收费价格议论很多，都觉得药品贵、材料贵、大型设备检查贵，国家也一再对相关收费进行调整。但公立医院收费都是按国家定价，劳务费、药品费、仪器设备费皆是。而且医药费用的上涨责任不在医院，得益者主要也不是医院。真正体现医务人员劳动价值的医院劳务收费，恰恰是低的，也基本没有人说贵。县级医院的门诊费用相对而言是比较低的，一般的门诊收费大概是5元左右，而医生平均一个小时大概最多看3个病人，医务人员低报酬的服务，正是医院公益性的集中体现。 2.2完成政府指令派遣医疗队、支边、支农、义诊等任务。比如政府要求县级市人民医院在卫生防保方面对肺结合以及手足口患者免费治疗，但是政府往往都没有给出精确的经费预算，类似于这种不计成本、不讲报酬，为政府承担起整个社会救死扶伤的责任，正是医院公益性的鲜明特征。 2.3 突发公共卫生事件和无主病人的抢救治疗。把这一点与第二点区别开来的原因是因为它的突发性和非常态。在所有突发公共卫生事件(包括前几年的SARS)的考验面前，我国公立医院的医务人员都不辱