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无陪护理在骨科病房中的应用_药学专业毕业论文范文

发布时间:2014-11-08 来源:人大经济论坛
【摘要】我院骨科实施无陪护病房一年后在护理管理及实施过程中的心得。我科于2010年4月实行无陪护病房管理,本着改善服务,强化基础护理的目的,在护理工作中进行合理排班;责任包干;扁平管理;动态管理;护士站前移等改进方案。从而有效提高护理服务质量,使得患者在住院期间得到更好的治疗效果。目的 改善服务,强化基础护理。 满足病人的基本生活需要,患者进入病区后所有的医疗、护理和生活上的服务都由医护人员承担,实行无家属陪护或陪而不护,让患者在病区有家一般的感觉。 无陪护管理,不仅可为病人创造良好的就医环境,满足病人的心理、生理需要,还解决了家属送饭,陪护困难的问题,同时为医护人员创造了良好的工作环境,使得护理人员自觉地走进病人,主动细致地观察病情变化,及时落实各项护理措施,提高了护理质量。[1]保障病人住院期间的安全舒适,保证各项诊疗措施有效地落实,提高病人对护理工作的满意度,使得护士职业信念得到升华 。 【关键词】骨科 无陪护理 1 资料和方法 1.1临床资料:南医大二附院骨科为我院第一个无陪护试点病区,经过一个多月的组织动员和培训,于2010年4月26日无陪护病房正式启动。 1.2方法;合理排班;责任包干;扁平管理;动态管理;护士站前移。 2 实施 2.1 责任包干 实行小组负责、包干到人的临床护理工作。结合护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建责任组长-责任护士-护理员工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干病人护理,保证责任护士管床到位。提供连续,全程,无缝隙的护理服务,每个护士都必需履行基础护理职责,全员参与基础护理,人人动手护理病人。 每个护士平均包干病床数5-6张。 2.2责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理;护理员与责任护士一起完成病人的生活护理。夯实基础护理,实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化。 2.3 注重细节服务 制定和完善基础护理服务流程,使得各项基础护理服务标准化、规范化。 进行护理小改革,为患者提供人性化服务 2.4 合理排班 护士排班方式多种多样,没有一种方式是绝对完美的,合理选择、灵活运用、取长补短才能达到有效利用护理人力资源、提高护理工作质量、促进护理人员成长的目的。根据我科临床实际合理排班。将原来一人值夜班改为两人共同值夜班,这样不仅减轻了护士的工作压力,而且保证了对病人病情变化判断的预见性、准确性和救护的及时性。[2] 2.5护士站前移 把护士站和治疗室的功能凝聚在治疗车上,把治疗和护理车推至病房,淡化治疗室和护士站的功能,除了办公护士留在护士站外,其他护士全部在病人床边直接为病人从事全方位的治疗护理工作。 2.6把时间还给护士 简化护理文件书写,表格式护理文件科学、简明、易懂,根据患者病情需要记录,突出重点内容,书写时间少于半小时。辅诊后勤围绕临床转,保障支持条件到位,全面改革扭转原需护士做的外围工作 2.7 为病人提供细致周到的生活照护:每班对患者自理能力和患者习惯进行评估,结合分级护理标准,将患者需要的生活照护,具体内容如梳头、喂饭,洗头,翻身拍背等具体化,定量化,挂于床头,据此按时按量地落实到位,由总责护士对执行情况的监督和指导,保证患者得到周到细致的生活照护。 2.8倡导到位,安全的专业服务:护理是一们科学,仅有周到的生活照顾远远满足不了患者全方位的需求,到位、具体的专业服务更能体现护理的内涵。对健康教育和康复训练不再是简单的停留在说教上,而是明确具体内容、方法,保证康复措施地落实,有效地促进了患者的康复。 2.9生活护理与病情观察相结合:饮食护理时,护士可观察到病人的口腔黏膜,食欲和吞咽情况,皮肤护理时,观察病人的皮肤情况,骨科护士为病人泡脚时,有效地被动运动病人的下肢关节,防止肌肉萎缩,关节畸形和深静脉血栓 2.10 及时有效的沟通:用病人喜欢听的称谓,不以床号代称;操作时用商量的口吻,避免用命令式语气;病人吵闹或不配合时,予以耐心的安慰、开导,而不是训斥,顶撞;及时发现病人的不满情绪,使其消除在萌芽状态。在沟通实践中,树立以人为本的服务理念,不仅治病救人,还要满足病人的心理需求。服务中做到:微笑真一点,语言美一点,责任强一点,说话轻一点,动作快一点,脾气小一点,胸襟宽一点,理由少一点,做事多一点,效率高一点,为病人提供优质的人性化服务 3 成效 3.1增强了护士主动服务的意识,护士全面负责病人,会主动去思考问题,自觉地为病人服务,受到了病人更多表扬,在不断地与病人接触的过程中,护士认识到了贴近病人的重要性。由要我下病房 转变为 我要下病房,使得护士的职业信念得到升华。 3.2真正做到了将护士还给了病人,护士主动服务意识的增强。每天8小时的工作时间,护士至少有7个多小时的时间全部留在了病人身边。目前病区的铃声已基本消失。 3.3拉进护患距离, 通过对病人的生活护理,发现生活护理原来更能拉近病人与护士之间的距离,加深了护患之间的感情。自无陪开展以来,我科出院病人满意率均达到100%。 3.4说到做到 ,原来的责任组长只是每日机械地进行健康宣教,而未注重落实情况。现在的关健不仅是宣教,而是宣教的内容得到了实实在在地落实。 3.5提升了护士的专业知识和技能,通过对护士的培训,以及实行责任 包干后,促使护士自身不断地学习,使得护士的专业知识更加扎实,操作技能更加娴熟。同时也大大提高了护士的沟通能力。 3.6 合理应用人力资源,便于管理,各年资护士合理搭配,激发了护士的工作积极性和潜能,稳定了护理队伍,使人力资源得到了合理应用,提高了工作效率,能做到忙而不乱,保证了护理质量,及时发现和解决工作中的问题。促进了护理质量的持续改进,实现了护理管理的新突破,使护理工作更加贴近病人,贴近临床,贴近社会。[3]开展以来未发生一例护理并发症。
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