坛子里有人讲及医改看法，我亦有些想法！

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医疗行业也就三要素最重要的--  ZF、医院、患者
如果将权力分置于三者，互相牵制，互相监督，我想肯定是可以缓解医患关系的，如何呢，容我细细道来：

1、ZF、医院、患者必须独立运作：
①ZF就是由公务员组成的卫生局、药监局、医保等组成，代表着ZF利益；
②医院必须是私营者经营，原因有几方面：一、在管理以及医技上，私营者可以提供给患者贴切的服务以及技术，因为有同行竞争；二、因为追求高技术、低成本，肯定会高薪聘请高技术医师，并在药物方面尽量压缩成本，坚决杜绝药厂与医生勾结；三、正因为有高技术以及贴切的服务肯定会降低医患投诉。
③患者方面为弱的环节，因为患者无法从医生的诊治环节是否侵犯其权利
④所以另外成立一机构，这一机构独立于ZF、医院、患者三方，但其成员必须出自三方，患者占50%，其成员必须是随机而且轮流担当，如果出现医疗纠纷，这一机构便成为裁判员，不偏袒前三者

2、①不得干涉②的正常运营，但①内部必须分为三部分管理：一、医疗监管部门：审查医生的常规诊疗过程是否有过错；二药监部门：审查药物不良反应，假药，当然还有新药审批，但不得参与医院购药环节；三、医保部门：这部分必须从社保局分出来，因为医保资金必须专人管理，不能将其混入养老金等险种；

3、患者方面，可以有权利向①②④提出任何复合诊疗常规问题，当然也要配合医院治疗环节；

4、至于全三者外独立的机构，不应该叫医学会，我觉得叫医监会，其成员第一必须是随机选择,比如处理一个医疗纠纷或者医疗受贿案件中，涉及很多医疗常识，医监会中的医生成员必须让患者家属参与者懂得其中问题，不得有隐瞒等，当然医监会也可以对①的行为有监管作用

5、说药厂方面，其实很简单，由于私营者经营医院，对各种药物的各取所需，并且适合价格进购，所以，药厂资源会由市场调节，自由配置，达到效益最大化，效益最大化就有钱投入科研，并将科研成果投入

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关键词：医患关系 监管部门 医疗行业 市场调节 不良反应 医院 技术 医患关系 社保局 药监局

6、另外，对于提升医生素质方面，不知道各位是否看过美剧house医生，主人公house接诊一位病人后，立刻从其症状等判断必须要哪种检查和哪种治疗，而他带领的医生组成员，会自动带病人去检查各个项目，而且，如果需要还得去患者家庭了解情况，查找患者居住环境是否导致此种疾病，综各种检查以及身临其境的调查后，做出一个完美治疗方案，疾病便一清二楚的解决了，最后病人不但得到了健康，而且得到医生护士的热心照顾，治愈了心理疾病

首先我们了解一下我国的医疗高等教育，早在抗战时期，白求恩便名扬国内，西方医学的发达是有目共睹的，新中国成立后，各项医疗事业有所发展，到了上世纪80年代，改革开放，各行各业需要大量人才，由于中国的西方医疗落后国外几百年，为了尽快培养人才，高校都是采取分而学之，分为临床医学、检验学、护理学、放射学等，要求医学生掌握其中一门便为学有所成，原本人嘛是一个整体，出现某种疾病或者几种疾病，会导致一系列的症状，如果将诊疗过程分割成几个环节给不同的医生处理（如门诊医师、检验医师、住院医师、放射医师），一些环节中的细微不同，便会导致各个环节医师的不同看法，并运用不同的治疗手段以及检查手段，难免导致漏诊、疑诊、误诊，当然医师当中门诊以及、住院医师主导诊治，但两者对检验、放射学当中涉及的知识很多是一概不知，漏诊、疑诊、误诊便时常发生，而且中国缺乏医学生，无法跟诊患者，患者心理疾患亦无法根除。

所以我认为高校培养医学生必须改变其培养目的，而且对医学生要求更高，培养时间更长，培养方面更全面，这样对于国民的健康才有明显的促进


以上是我对医疗行业以及医学生培养的一点看法，请坛子里面的高手给点意见和建议

针对第6点我感受最深。一般生病都会有并发症，可是现在的医院每个科都截然不同，你要想看别的病还让你再挂一遍号。打个比方，我一般感冒发烧都是上火引起的，大便干燥，我这还是看的中医内科，结果大夫跟我说，你是治感冒还是治大便干燥？我只能给你治一样。我说让我排便了不就好了吗，一起治不行？……结果医生非让我再挂一个内分泌科的号……还有关于化验抽血，抽血应该把很多项都检查了，可是现在的情况是必须分别挂号，抽好几次血。心内科、血液科，这些都是分着的。反正总之感觉非常麻烦。我描述的比较乱。

wkupp 发表于 2012-3-8 17:30
针对第6点我感受最深。一般生病都会有并发症，可是现在的医院每个科都截然不同，你要想看别的病还让你再挂一 ...

都是国内教育分而学之导致的现象，临床医师分得太细，很多医师，专一门，其他一概不熟，因为科目分得太细，而且各科目之间医师交流甚少，如果，在美国，要是给house医生诊治，他的做法是：问诊---症状--检验---亲自带你去做检查（如给你抽血，化验你的血）--检查结果也是house得出，然后治疗，随诊，复诊，都必须回来找house，其他医生绝对不能在这个过程中插手，否则是违法

我只希望医院呢先看病后付账，这样能帮助很多需要帮助的人呢···

小破孩MM 发表于 2012-3-8 19:56
我只希望医院呢先看病后付账，这样能帮助很多需要帮助的人呢···

先看病后付帐，你要是跑了。 没给钱怎么办？ 那医生肯定当月的工资就没了。

我刚开始工作的第一个星期，在外科门诊上班。
一天晚上来了一个病人，是急性阑尾炎伴化脓性的。
因为感觉他情况紧急，就优先给这个病人做了手术。 结果病人晚上趁护士休息时跑路了。 半夜3点跑的。

下个月召开医院内部职工的会议，院长点名批评我们科室。 我一个月 3000的工资全被扣除了。

手术室三个人，麻醉师，当时手术的器械护士，巡回护士长每个人扣除50块。 外科主任口头检讨。

自己3000块的工资没了呀！三个女的，背后骂了我一个月。。。。

以后，不熟悉的人 绝对不行。

3、患者方面，可以有权利向①②④提出任何复合诊疗常规问题，当然也要配合医院治疗环节；

4、至于全三者外独立的机构，不应该叫医学会，我觉得叫医监会，其成员第一必须是随机选择,比如处理一个医疗纠纷或者医疗受贿案件中，涉及很多医疗常识，医监会中的医生成员必须让患者家属参与者懂得其中问题，不得有隐瞒等，当然医监会也可以对①的行为有监管作用

这两条不可能吧？！ 患者每天都喊复合诊疗，那医生还用不用看病了 ？哪有那么多时间？你一天看几个病人啊？
你以为这里是美国，医生每天只看5个病人就可以下班啊？
医院都会运行不下去的。
你去给患者解释那些病情，他怎么听的懂？ 医学知识是一个大系统的课程，你让患者在短时间内完全了解疾病 也不现实啊？！人体结构，内脏功能，化学变化，他们根本不懂，就算我们去解释，也不可能一时半会就解释的清楚。 我们大学本科6年制，每天学习12个小时以上。普通人怎么可能一时半会听懂？
光解释这些疾病，医生还要不要看病啊？

小破孩MM 发表于 2012-3-8 19:56
我只希望医院呢先看病后付账，这样能帮助很多需要帮助的人呢···

这不可能，我刚开始工作时，就碰到过逃费的病人。 自己一个月的工资都被扣光了！ 先看病后付款，逃费的怎么办？

④所以另外成立一机构，这一机构独立于ZF、医院、患者三方，但其成员必须出自三方，患者占50%，其成员必须是随机而且轮流担当，如果出现医疗纠纷，这一机构便成为裁判员，不偏袒前三者

你说这一机构，患者占50%。 这些人懂得疾病机制么？ 如果连病理机制都搞不清楚.那则么能公正的裁决呢？

harryalord 发表于 2012-3-8 17:08
6、另外，对于提升医生素质方面，不知道各位是否看过美剧house医生，主人公house接诊一位病人后，立刻从其症 ...

去患者家里定期访问。 交通费用谁负责？如果路上出现其他的意外，该谁负责？