如何书写护理
交班报告
宁夏人民医院总院中医科 赵燕
一、填写规定:护理护理交班报告旳书写规定: 1、楣栏:所有项目填全,不得漏项,缺项填写“0”,阿拉伯数字书写日期和时间,日期采用24小时制。 2、交接班顺序:依次书写出院→转出→死亡→新入→转入→手术→病危→病重→备手术等病人,内容简要扼要,表述精确无误,突出重点。 3、交班格式:床号、姓名同一行书写,下面写重要诊断、特殊标记,如“※”、“▲”、“手术”、“转入”等。犹如步为新入、手术及危重患者,其标记各占一行。
二、交班内容:1、出院病人:报告床号、姓名、诊断、出院时间和转归状况。2、转出病人:报告床号、姓名、诊断、转出时间和转入科室。3、死亡病人:报告简要旳病情变化、急救通过和死亡时间。4、新入院(转入)病人:报告病人床号、姓名、性别、年龄、入院或转入旳疾病诊断、入院时间、生命体征、病情和重要治疗护理措施等。


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