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编号：施工单位
生产单位
作业地点
作业人员作业内容及原因
有效期限
从年月日时至年月日时主要安全措施
作业人员身体条件符合要求
作业人员携带工具袋
垂直分层作业中间有隔离
作业人员着装符合工作要求
围栏、警戒线、夜间警示灯
梯子或绳梯符合安全要求
作业人员配戴安全带
作业点照明充足
在非承重物上作业时搭设承重板
30米以上作业配备通讯设备
员工进行了充分的培训
员工清楚坠落风险
其它措施
防坠落设备检查
锚固点：
垂直救生索：
水平救生索：
锚固点适当
独立于工作面
强度﹥2.25
吨不用来作平衡
专业人员设计
用索人员数量
支撑﹥2.25
吨锚固点充足
无刃口接触
侧向摆动防护
专门的锚固点
有初始松弛度
高于肩部
首次上下保护
连接/断开保护
无磨损钢制滑扣件
坠落阻止器：
系索：弹性救生索：
与救生索匹配
有自锁装置
不超过1.8米机械钩锁
培训已完成
高于头部
在可用状态
安装方向正确
可手动调节
是双重系索
维护检查计划
有操纵杆
定期检查
有缓冲 ...

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关键词：许可证 专业人员 通讯设备 年月日 警示灯