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中国人过敏性休克诱因首度排序-食物排首位，小麦成最大“元凶”
中国人发生过敏性休克的诱因有哪些？日前，北京协和医院***反应科在国际上首次发布了中国人过敏性休克的诱因排序，食物成了诱发国人过敏性休克的首要原因。
在不同地区，过敏性休克的诱因存在显著差异——在美国，花生位列诱因之首，日韩为荞麦、小麦，新加坡则是燕窝。协和医院的这项历时15年的研究，颠覆了此前对于国人过敏性休克诱因的种种猜测，绘出了中国特有的致敏食物谱。
该项研究发表于《亚洲临床免疫与***反应杂志》上。
小麦制品成国人过敏性休克“主凶”
多数人可能并没有意识到，看似问题不大的过敏，可能会在顷刻间夺人性命。过敏性休克，正是这样一种可危及生命的全身多系统速发***反应。它就像潜伏在人们身边的“刺客”，接触过敏原后，患者可在几分钟之内，从轻微的皮肤症状，迅速发展成血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。
作为全国过敏性疾病诊疗中心，北京协和医院***反应科从2000年－2014年接诊的逾千例过敏性休克患者中，按一定标准筛选出907例纳入研究。研究发现：食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，其余为不明原因的“特发性”休克。
在对诱发过敏性休克的食物清单进行梳理后，研究人员发现，小麦成了最大“元凶”，占总诱因的37%；水果和蔬菜占20%，位列第二；随后是豆类和花生、坚果和种子。其中，最常见的致敏水果和坚果分别为桃子和腰果。
研究人员还将907个病例按年龄段分组，发现68%的严重过敏反应发生在18-50岁。此外，不同年龄段人群，发生过敏性休克的首因不同——在0-3岁的婴幼儿中，62%的首因为牛奶；4-9岁的儿童，59%的首因为水果蔬菜。
值得注意的是，在10岁之后的青少年及成人组中，小麦诱发的过敏性休克跃升至首位，且随年龄增长占比不断攀升。
专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品及国人遗传易感性，或是中国小麦诱发休克比例偏高的原因。日常生活中，面筋蛋白主要存在于小麦、大麦和燕麦的面粉中，麸质过敏症患者对其十分敏感。
药物诱发过敏性休克为“小众
据协和医院***反应科主任尹佳介绍，诱发过敏性休克的致敏药物分析，也是本研究的一大亮点。
在此次的研究人群中，由药物诱发的过敏性休克，排在第一位的是中药，占37%，其中，清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。抗生素、解热镇痛类药物位列第二、三位。
注射液可直接注射入人体的组织、血管或器官内，吸收快，作用迅速。特别是静脉注射，药液直接进入血液循环，出现过敏反应的几率也比口服、外用等方式高。
值得庆幸的是，只要积极防范，大多数的过敏性休克都是可以避免的。不过，尹佳团队的研究显示，在过敏性休克的急救方面，70%的患者在发生严重过敏反应急诊处理时，使用糖皮质激素，仅有25%使用肾上腺素。而在美国，肾上腺素的使用率高达79%。
“目前国内医生对过敏性休克认识不足，特别需要对医生、患者以及家属进行培训教育，提高对肾上腺素在过敏性休克治疗中重要性的认识。”尹佳说。
在急救中，正确使用肾上腺素的方法是肌肉注射。肾上腺素可以在短时间内收缩全身血管，增加心肌收缩力、回心血容量，迅速提升血压。“掌握肾上腺素肌肉注射方法，关键时刻能救自己或家人一命。”尹佳说。
转自：http://www.infzm.com/content/119763
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