免费医疗不是福音而是灾难

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卫生厅的副职一般都是从医生中提起来的，他知道医院是如何经营的，另外，一个卫生厅的官并不能决定医疗政策的起向，因为目前的医疗真的是一个进退维谷的状态，这就是当初所有东西都市场化的结果，一个国家的人民的健康权被剥夺了。目前真的不能实行免费医疗？也不一定。但是实行免费医疗的确有许多问题：一，市民素质问题，因为中国的素质不高，免费医疗会让许多人拼命进医疗，挤爆医院的。二，医生的收入问题，目前医生的收入，尤其是大医院的医生收入，主要在工资外获得，如果这部分由政府买单也不是买不起，但是由于目前中国的书面上的分配制度，不可能把医生作为一特殊化的群体对得而发高工资。目前医院的远作也的确可怕，一个中等城市的“大医院”前年挣了2个亿，去年挣了3个亿，你以为这个钱是从哪里来的？把这个钱公开化发给医务人员，他们的积极性会低？

很好很强大

各有利弊，不可以偏概全。。。

zhous 发表于 2010-6-11 22:42
你写的不错，有思考，但有一个明显错误，就是你将普通产品和准公共产品搞混了。基本医疗是准公共产品，医院不可能像菜贩子一样竞争，也不像超市，医院本身就是半垄断的。医生的产品一般人是不懂的，也就是说信息不对称。如果医院和医生想赚钱，将没有约束，除了两个约束：一个是医生的道德，另一是患者闹事。
对这种行业，政府都是监管的。各国都差不多。我国不同之处在于，为了减轻政府负担，去搞GDP，将医院绝大部份成本和收入推向市场，实际上在监管的同时，又允许甚至鼓励医院创收，以至没法监管。而如上所说，由于 信息不对称，面对医院创收的能力，政府也没法监管，患者也没法理论。
因此，医院由政府养起来，一点没错。政府管医院也没错，但限于行业监管。
政府不能直接办医院。这叫管办分离。政府的钱给医院后，由医院决定分配和使用，医生由医院管理，实行聘用制。这就是医院的法人治理结构问题。
除了政府行业监督和医院内部治理，对医院管理层，也有多方面制约办法，其中之一就是患者。
患者对医院也有监督能力。上面说了，在看病时患者不可能与医生讨价还价，但出院后他就会有一个评价。这个评价可以反馈到政府那，以决定对医院的考核。
还有医生协会、专业组织也可能纳入到监管机制中来。
总之，医院不同于其他竞争性产品，只能由政府养。医院由政府养，不等于医院行政化，不等于医院服务会变差，资金没有效率。
目前医院大部分由市场养，也就是让医院赚钱的机制，才真正可怕。你的命在人家手上呢，敢和他较真？

顶起！

562573326 发表于 2010-6-10 14:06
第一，医疗算不算一种公共产品？政府提供就一定不行吗？
第二，前三十年的医疗，可以看看现在的古巴，古巴拥有世界最好的公共医疗体系
第三，某温说，资本家身上要有道德的血液，寄希望于私人慈善，但愿资本家身上真的有道德的血液

第一，不好意思，医疗不是公共产品，您不妨先把经典教科书上关于公共产品的定义再翻翻，实在不行摆渡下也成。如果医疗服务因为不可或缺就成了所谓“公共产品”，那食品算不算？教育算不算？房子算不算？
第二，不清楚古巴的情况，但略知一二的是几乎所有实行免费医疗的国家——特别是发展中国家——都面临缺医少药，有免费医疗制度却缺乏免费医疗服务的尴尬：梦是好的，可资源是稀缺的，市场机制不论你是否承认，它都是会起作用的；
第三，... ...

jyscb 发表于 2010-6-10 16:29
免费医疗并非你所说的免费，政府买单，你也不问问政府的钱是哪里来的，那是全体劳动人民的劳动中抽取的，取之于民用之于民，合情合理，任何商品都完全市场化，请问你的身体器官是否也可市场化化定个价？

取之于民用之于民，驴头不对马嘴，楼主是在讨论税收该不该用之于民吗？都没看清楚对方在说什么就急吼吼的跳出来反对

wu404744967 发表于 2010-6-10 17:12
说实话，不同意楼主观点，
1. 关于医生积极性的问题可以通过某些途径解决，不一定非得是拍官员马屁，
2. 医疗服务是消费而不是福利，政府提供的免费医疗更不是天上掉下来的免费的午餐。廖厅长已说明要搞免费医疗政府就要每年投入500亿，而这500亿只能从各位纳税人交纳的税费中得来。
这个问题就是相当于医疗保险的作用，有何不可？？

我希望等某一天楼主得了大病，楼主再来发个文章吧，很多问题根本不是经济，现在很重要的就是彰显社会公平，缓解社会矛盾，不要造成杀儿童的这种天理不容的情况。

1、我感兴趣的是通过什么途径“解决”，说实话，这可是个可能颠覆经济学经典的问题
2、免费医疗和医疗保险因为激励对象不同，完全没有可比性。很简单，患者可以选择保险公司，保险公司因而会注意提升服务进而节约资源，即便保费最后都是由政府买单；患者没有选择免费医疗医院的权利，对于医院而言，巴不得你去其它医院，我还可以看看报纸聊聊天。这样的激励机制，您能指望资源利用效率高？

免费医疗听起来当然好，当年我党不也是画了张共产主义按需分配的大饼，骗了一群天真的民众好多年吗

ssawee 发表于 2010-6-11 11:38
那是执政能力的问题不是免费医疗的问题，靠几个老呆空想出来的方案。方案有没有经过全面讨论？
古巴为什么就行？
羊毛出在羊身上，统一购买医疗服务难道不会降低价格？
这是个 政 治问题，不光是经济问题，医疗是对一个人基本的生命权的保护。

统一购买医疗服务会降低价格，那么同一购买食品会不会？同一购买汽车会不会？同一购买衣服会不会？咦，是不是想起了某个似曾相似的年代？
政治问题也好，社会问题也罢，最后都回避不了蛋糕怎么做大，怎么切的问题，这还得回到经济学规律上来不是吗，如果政治能解决中国人吃饭看病问题，计划经济就不会破产了